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- W374410757 abstract "Le travail presente dans le cadre de cette these est dedie a l'etude d'un systeme de production de services: les etablissements de soins. Nous nous sommes interesse plus particulierement au plateau medico-technique, ressource goulot et couteuse des etablissements de soins. La question est d'ameliorer ou de maintenir la qualite des soins tout en minimisant les couts. Vers le plateau medico-technique converge l'ensemble des flux patients et des flux materiels necessaires aux operations. Ainsi le pilotage des flux patients doit etre accompagne d'une gestion efficace des ressources materielles. Nous proposons une demarche hierarchisee flux patients - flux materiels. Le pilotage des flux patients suit une approche robuste et flexible qui permet de prendre en compte les perturbations type urgences et les incertitudes sur le nombre des interventions qui peuvent survenir. Le pilotage des flux materiels est considere a travers deux approches: l'approche chaine d'approvisionnement et l'approche cyclique." @default.
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