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• W4311381820 abstract "En novembre 2020, un mi-temps pharmacien est dédié à la mise en place de l’activité de CP en hématologie et en oncologie dans le cadre des primo-prescriptions de chimiothérapie (CT) orale. Grâce à l’instruction frontière de 2020, la valorisation des CP peut se faire sous forme d’HDJ intermédiaire ou standard associées à 2 ou 3 autres consultations (médecin, infirmier…). Mettre en place et évaluer l’activité de CP dans le cadre d’une HDJ tripartite en oncologie et en hématologie dans un centre hospitalier périphérique. Des indications en hématologie et en oncologie sont ciblées. Un système de formation à ces indications est créé pour les pharmaciens impliqués dans l’activité. Des supports de CP sont créés de façon collégiale. Des réunions pluridisciplinaires avec les médecins, les infirmières en pratique avancée (IPA) et les cadres de service sont organisées. Une démarche qualité et un travail avec le service du département d’information médicale (DIM) sont engagés. Le lien ville–hôpital est intégré à ce projet. Le nombre de CP et les interactions détectées sont tracées. Les pharmaciens assistent à 4 formations sur le myélome multiple, la leucémie lymphoïde chronique, la leucémie myéloïde chronique et le cancer du sein. Les supports créés sont : une fiche patient personnalisée détaillant les potentiels effets indésirables de la CT, une fiche pharmacien plus complète, une feuille de route de l’entretien, une fiche interaction et un compte rendu pharmaceutique qui reprend le déroulement de l’entretien et les interactions détectées ; ces 2 derniers sont transmis aux acteurs de santé de ville (pharmacien d’officine et médecin traitant). Au cours des 10 réunions pluridisciplinaires, l’activité est structurée : coordination de l’HDJ par l’IPA qui fixe le créneau de CP sur un agenda partagé, réalisation du bilan médicamenteux optimisé, détection des éventuelles interactions et rédaction des supports par le pharmacien, puis réalisation des 3 entretiens (médecin, infirmier, pharmacien) de 1 heure maximum chacun au cours de la même journée. Une procédure et un logigramme sont créés. Le travail avec le DIM permet la création d’un agenda informatisé partagé par les 3 services, la dématérialisation dans le dossier patient informatisé des supports de la CP et la création d’une messagerie électronique sécurisée pour renforcer le lien ville–hôpital. Depuis août 2021, 13 CP ont été effectuées et 17 interactions ont été détectées, ce qui a entraîné des modifications de traitement habituel, des suivis thérapeutiques ou des modifications de régime alimentaire. L’augmentation de l’activité a motivé le recrutement d’un nouveau pharmacien et l’élargissement des indications ciblées. Ce projet contribue activement à la dynamique de déploiement de la pharmacie clinique avec en parallèle le démarrage de la conciliation médicamenteuse en médecine gériatrique et en cardiologie." @default.
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