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• W4387408049 abstract "Le cancer de la prostate (CaP) représentait en 2020 le deuxième cancer en termes de fréquence chez l’homme après le cancer bronchopulmonaire, et la 5e cause de décès par cancer dans le monde. Quatre-vingt pour cent des patients sont diagnostiqués à un stade localisé. L’approche thérapeutique est dépendante de la classification de risque. La surveillance active est un des traitements de référence pour les tumeurs prostatiques de faible risque et peut être proposée pour certaines tumeurs prostatiques de risque intermédiaire. Les approches radicales sont majoritairement représentées par la chirurgie ou la radiothérapie (seule ou associée à une hormonothérapie). Les thérapies focales ont pour avantage une meilleure épargne des tissus sains adjacents, avec des résultats précoces encourageants sur le plan oncologique, mais dont l’interprétation reste limitée par un recul assez faible. Sur le plan systémique, l’hormonothérapie (privation androgénique) est le traitement clef de la prise en charge en association avec la radiothérapie, pour les tumeurs de risque intermédiaire défavorable et de haut risque. Les hormonothérapies de deuxième génération ont une place nouvelle et croissante dans la prise en charge des cancers de la prostate localisés de très haut risque (ou localement avancés). Cette revue a pour objectif de détailler les différents traitements locaux et systémiques pouvant être proposés aux patients diagnostiqués avec un CaP de stade localisé. Prostate cancer (PCa) was in 2020 the second most common cancer in men after lung cancer, and the 5th leading cause of cancer death worldwide. Eighty percent of patients with PCa are diagnosed at a localized stage. The therapeutic approach depends on the risk classification. Active surveillance is one of the standard treatments for low-risk PCa, and can be proposed for selected patients with intermediate-risk PCa. Radical approaches are mainly represented by surgery or radiotherapy (alone or combined with androgen deprivation therapy). Focal therapies provide the advantage of a better sparing of adjacent healthy tissue, with encouraging early results from an oncological point of view, but their interpretation remains limited by a relatively short follow-up period. On a systemic level, androgen deprivation therapyis the key treatment in combination with radiotherapy for unfavorable intermediate or high-risk PCa. Second-generation hormone therapies have a new and growing place in the management of very high-risk (or locally advanced) localized prostate cancer. The aim of this review is to detail the various local and systemic treatments that can be offered to patients diagnosed with localized CaP." @default.
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