Matches in SemOpenAlex for { <https://semopenalex.org/work/W101516006> ?p ?o ?g. }
- W101516006 abstract "textabstractErnstig zieke kinderen op een kinder-intensive care (IC) afdeling, krijgenregelmatig kalmerende middelen (sedativa) en pijnstillers (analgetica)toegediend om discomfort, onrust en pijn te voorkomen. Om bijwerkingen van deze middelen te voorkomen en om er voor te zorgen dat zegoed hun werk doen, is gedegen onderzoek nodig. Helaas zijn kinderen vaak delaatsten waarvoor medicijnen getest worden. Om deze reden hebben wij twee veelgebruikte sedativa, te weten midazolam en propofol, alsmede een nieuwetoedieningsvorm (intraveneus) van de pijnstiller paracetamol onderzocht op hunveiligheid en werkzaamheid. Daarnaast hebben wij onderzocht hoe de diepte vansedatie bij kinderen op de IC het best kan worden bepaald. Van midazolam wordt d.m.v. farmacokinetiek en farmacodynamiek beschreven dat eenoplaaddosis midazolam van 0,1 mg/kg met daarop volgend een continu infuus van0,05 mg/kg/u leidt tot lichte sedatie. Propofol bij kinderen op de IC is begin jaren '90 ter discussie komen te staantoen enkele 'case reports' een fatale afloop meldden. Uit ons onderzoek blijktdat er geen bijwerking werd geconstateerd bij gebruik van propofol tot eendosering van 4 mg/kg/u. Paracetamol wordt normaliter in de vorm van een zetpil toegediend, maar is al 25jaar ook intraveneus toepasbaar. In een dubbel blind gerandomiseerde trial werdi.v. propacetamol met rectale paracetamol vergeleken. Bij kinderen < 2 jaarleidt i.v. toediening veel sneller tot voldoende hoge concentraties vanparacetamol. Bovendien zijn de concentraties veel beter voorspelbaar dan natoediening van een zetpil. De diepte van sedatie bij kinderen op de IC kan het best worden bepaald d.m.v.gedragsobservatieschalen. De bruikbaarheid van de Ramsay sedatie schaal werdonderzocht door deze te vergelijken met de COMFORT-gedragschaal. We vonden eengoede correlatie tussen de RS en de COMFORT-gedragschaal. Echter, aangezien deRS een schaal is die slechts een aspect meet met zes antwoordmogelijkheden,kon in een aantal gevallen de diepte van sedatie niet bepaald worden. Verder isde RS een schaal die eerder het bewustzijn meet dan de diepte van sedatie. Een andere methode om de diepte van sedatie te meten zou de Bispectraal Indexmonitor kunnen zijn. Deze hersenfunctie monitor is uit de anesthesie afkomstigen werd tijdens verschillende omstandigheden op de kinder-IC onderzocht. Zo werdgekeken naar de waarde van de BIS monitor tijdens spierverslapping, barbituratencoma, sedatie en normale slaap bij kinderen. De hartslag en bloeddruk bleken geen adequate indicatoren van stress of pijn tezijn tijdens spierverslapping; dit in tegenstelling tot de BIS monitor. Verderbleek de BIS monitor de mate van barbituraten coma adequaat te kunnen monitoren. Bij kinderen onder 1 jaar bleek de BIS monitor niet altijd betrouwbaar. In hetalgemeen heeft de BIS monitor vele mogelijkheden op de kinder-IC, maar pleitenwe wel voor een nieuw BIS algoritme voor kinderen onder de 1 jaar. Een tweede hersenfunctiemonitor, de Auditory Evoked Potential monitor (AEPmonitor/2), maakt gebruik van de eerste respons van de hersenschors van depatient op een geluidsprikkel om de diepte van sedatie te meten. De AEPmonitor/2 produceerde in 80% van de metingen geluidsprikkels van 75 dB. Ditgeluidsniveau, met daarbij opgeteld het omgevingsgeluid, is veel te hoog vooreen kinder-IC. Daarnaast bleek de correlatie tussen de AAI en deCOMFORT-gedragschaal matig te zijn. Na 8 patienten werd de studie gestopt. Weadviseren dan ook om de AEP monitor/2 niet op de kinder-IC te gebruiken." @default.
- W101516006 created "2016-06-24" @default.
- W101516006 creator A5021768983 @default.
- W101516006 date "2005-12-15" @default.
- W101516006 modified "2023-09-27" @default.
- W101516006 title "Under a watchful eye...: New Medication and Monitoring of Sedation and Analgesia in Pediatric Intensive Care" @default.
- W101516006 cites W1484499855 @default.
- W101516006 cites W1490169865 @default.
- W101516006 cites W1528658930 @default.
- W101516006 cites W1537150875 @default.
- W101516006 cites W1537977205 @default.
- W101516006 cites W1539323565 @default.
- W101516006 cites W155901828 @default.
- W101516006 cites W1569696605 @default.
- W101516006 cites W1573666570 @default.
- W101516006 cites W1583089910 @default.
- W101516006 cites W168529012 @default.
- W101516006 cites W1727274417 @default.
- W101516006 cites W177722852 @default.
- W101516006 cites W1779913951 @default.
- W101516006 cites W1813350052 @default.
- W101516006 cites W1888057860 @default.
- W101516006 cites W1908935506 @default.
- W101516006 cites W1965745845 @default.
- W101516006 cites W1965864281 @default.
- W101516006 cites W1967710736 @default.
- W101516006 cites W1968394283 @default.
- W101516006 cites W1968574107 @default.
- W101516006 cites W1969262400 @default.
- W101516006 cites W1969334283 @default.
- W101516006 cites W1971158662 @default.
- W101516006 cites W1972245630 @default.
- W101516006 cites W1973798824 @default.
- W101516006 cites W1975457095 @default.
- W101516006 cites W1976518549 @default.
- W101516006 cites W1978335083 @default.
- W101516006 cites W1979189074 @default.
- W101516006 cites W1979856161 @default.
- W101516006 cites W1980319878 @default.
- W101516006 cites W1981337752 @default.
- W101516006 cites W1982342134 @default.
- W101516006 cites W1982585159 @default.
- W101516006 cites W1983167472 @default.
- W101516006 cites W1984588928 @default.
- W101516006 cites W1988218826 @default.
- W101516006 cites W1989059421 @default.
- W101516006 cites W1991287426 @default.
- W101516006 cites W1993212337 @default.
- W101516006 cites W1994334856 @default.
- W101516006 cites W1994730625 @default.
- W101516006 cites W1994739055 @default.
- W101516006 cites W1995629587 @default.
- W101516006 cites W1996253652 @default.
- W101516006 cites W1996710226 @default.
- W101516006 cites W1996962230 @default.
- W101516006 cites W1999195742 @default.
- W101516006 cites W2000677888 @default.
- W101516006 cites W2000973123 @default.
- W101516006 cites W2002246573 @default.
- W101516006 cites W2002527413 @default.
- W101516006 cites W2002813377 @default.
- W101516006 cites W2004291720 @default.
- W101516006 cites W2004937869 @default.
- W101516006 cites W2006557203 @default.
- W101516006 cites W2008739401 @default.
- W101516006 cites W2011072141 @default.
- W101516006 cites W2011740132 @default.
- W101516006 cites W2012293219 @default.
- W101516006 cites W2012466950 @default.
- W101516006 cites W2012488790 @default.
- W101516006 cites W2012520031 @default.
- W101516006 cites W2015503275 @default.
- W101516006 cites W2015795623 @default.
- W101516006 cites W2019418230 @default.
- W101516006 cites W2019435997 @default.
- W101516006 cites W2024363839 @default.
- W101516006 cites W2025142800 @default.
- W101516006 cites W2026498977 @default.
- W101516006 cites W2026771793 @default.
- W101516006 cites W2027434515 @default.
- W101516006 cites W2028067695 @default.
- W101516006 cites W2028649810 @default.
- W101516006 cites W2031003242 @default.
- W101516006 cites W2031391943 @default.
- W101516006 cites W2033606309 @default.
- W101516006 cites W2035128794 @default.
- W101516006 cites W2035304605 @default.
- W101516006 cites W2035797539 @default.
- W101516006 cites W2039257965 @default.
- W101516006 cites W2039394621 @default.
- W101516006 cites W2039566289 @default.
- W101516006 cites W2040446406 @default.
- W101516006 cites W2040811524 @default.
- W101516006 cites W2041771336 @default.
- W101516006 cites W2042317295 @default.
- W101516006 cites W2043115626 @default.
- W101516006 cites W2044552706 @default.
- W101516006 cites W2045548240 @default.
- W101516006 cites W2045838010 @default.
- W101516006 cites W2048285083 @default.