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- W1044283712 abstract "Die Grose von koronaren Thromben reicht von fokalen Plattchenaggregaten, die nur mit dem Rasterelektronenmikroskop zu entdecken sind, bis zu einer Masse, die gros genug ist, einen Hauptkoronararterienast zu verschliesen. Die ersteren sind wahrscheinlich bei allen Menschen sehr haufig, die fortgeschrittene atheromatose Plaques haben [1]. Thromben, die gros genug sind, um direkt durch die Veranderung des Blutstroms klinische Symptome zu erzeugen, konnen angiographisch und/oder angioskopisch nachgewiesen werden. Bei Sektionsuntersuchungen kann man sie anhand von histologischen Serienschnitten rekonstruieren, um die Struktur der dar-unterliegenden Intima darzustellen und die Faktoren, die die Thrombose initiierten, aufzuhellen [1]. Diese Rekonstruktionen zeigen, das sowohl tiefe als auch oberflachliche Intimaverletzungen eine Thrombenbildung auslosen konnen. Letztere ist mit einem Endothelverlust („Abtragungsverletzung“) verbunden, bei dem die direkt darunterliegende Bindegewebsmatrix offengelegt wird [1]. Unter 75% der grosen intraluminalen Thromben liegen tiefe Intimaverletzungen; diese sind das Ergebnis von Rissen oder Spalten, die sich vom Lumen auf bis tief in die Intima fortsetzen [1]. Plaquefissuren mit daruberliegenden wandstandigen Thromben sind die morphologische Basis der angiographischen Typ-II-Lasionen, die bei Patienten mit instabiler Angina [2] und nach Thrombolyse beim akuten Herzinfarkt nachweisbar sind [3]." @default.
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