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- W110433587 abstract "Las enfermedades hepaticas suelen plantear problemas clinicos complejos durante el embarazo. En primer lugar, el diagnostico diferencial se amplia durante el embarazo, al incluir trastornos relacionados con el y otros ajenos. En segundo lugar, el embarazo puede alterar la presentacion clinica y la evolucion natural de estos trastornos. Algunos, como el higado graso agudo del embarazo (HGAE), son propios de la gestacion. En tercer lugar, la estrategia diagnostica se modifica y limita. Por ejemplo, los estudios de imagen que exponen el feto a la radiacion ionizante estan habitualmente contraindicados. En cuarto lugar, al tomar decisiones terapeuticas, hay que tener en cuenta los intereses de la madre y del feto que, normalmente, no entran en conflicto, pues lo que es bueno para la madre suele serlo para el feto. A veces, sin embargo, hay que modificar el tratamiento materno por otro menos eficaz pero mas seguro debido a la preocupacion que suscita la teratogenia [1]. Rara vez, los intereses materno y fetal se encuentran diametralmente opuestos, como ocurre al administrar quimioterapia para combatir un cancer materno, tratamiento que puede salvar a la madre pero poner en peligro la vida del feto [2]. Estos conflictos suscitan dilemas medicos, legales y eticos importantes. Debido a su naturaleza compleja, las enfermedades hepaticas del embarazo requieren, a menudo, un enfoque multidisciplinar. Los obstetras, los hepatologos, los internistas, los gastroenterologos y los cirujanos deben familiarizarse con las enfermedades hepaticas que pueden ocurrir en la gestacion y con el modo en que afectan y se ven afectadas por esta. En este articulo se repasan las enfermedades hepaticas que se ven considerablemente afectadas por el embarazo (v. tabla 1)." @default.
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