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- W120637841 abstract "L’hypertension arterielle (HTA) permanente est definie par des valeurs de pression arterielle superieures a 140/90 mmHg. Elle affecte environ 20 % de la population, âges et sexes confondus, dans les pays occidentaux developpes. Sa prevalence est plus grande chez les hommes que chez les femmes ; elle augmente avec l’âge. Une HTA systolique isolee ou systolo-diastolique est presente chez 40 a 50 % des sujets de plus de 65 ans. L’HTA est responsable d’une morbidite et d’une mortalite cardiovasculaire et renale considerable : accidents vasculaires cerebraux, insuffisance cardiaque, insuffisance renale par nephroangiosclerose ou aggravation d’une nephropathie preexistante. Dans une large etude americaine, le risque d’insuffisance renale terminale etait, par comparaison avec les sujets non hypertendus, multiplie par 3 a 6 en cas d’HTA legere ou moderee (140–179/90–109 mmHg), et multiplie par 10 a 20 en cas d’HTA severe (≥ 180/110 mmHg). Dans 85 a 90 % des cas, l’HTA est dite essentielle, une cause decelable etant presente chez 10 a 15 % des patients. En presence d’un sujet hypertendu, on se propose : (1) de confirmer l’HTA ; (2) d’estimer son retentissement (ses consequences viscerales) ; (3) de deceler les facteurs de risque ; (4) de rechercher si les premiers examens le suggerent une eventuelle cause vasculaire, renale ou surrenale d’HTA ; (5) d’individualiser au mieux le traitement et le suivi therapeutique. L’HTA maligne associant des valeurs tres elevees de pression arterielle et des atteintes viscerales majeures, oculaires, cerebrales, cardiaques, renales (nephroangiosclerose maligne), est un syndrome rare et grave, menacant pour la vie, a traiter d’urgence en service hospitalier specialise." @default.
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