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• W12127981 abstract "Après avoir utilisé des prothèses de 5, 6 et 7 French avec un taux de complications de plus de 40 %, il fut possible dès 1981 d’insérer des prothèses de gros calibre grâce aux duodénoscopes Olympus à canal large de 3,7 puis 4,2 mm. La série des auteurs comporte 94 patients traités d’une part à l’aide de prothèses Surgimed de 10 Fr de type Amsterdam et, d’autre part, de prothèses Biotrol de 9 French. 29 patients ont été récemment traités à l’aide de prothèses Biotrol 10 French dont les caractéristiques (forme, diamètre intérieur, orifices de drainage) se sont améliorées sur base des études cliniques et in vitro. Les indications pour cette série de 94 patients ont été le cancer du pancréas (36 cas), le cholangiocarcinome (20 cas), le cancer de la vésicule biliaire (16 cas), des métastases d’autre origine (13 cas), une récidive tumorale après duodéno-pancréatectomie (1 cas). 8 cas seulement concernaient des situations bénignes. La survie moyenne des malades porteurs d’un cancer fut de 134 jours (3–450) et variait selon la localisation de la tumeur. La principale complication précoce est l’angiocholite. Les complications tardives comportent l’obstruction de la prothèse, son déplacement, la cholécystite aiguë, les abcès intrahépatiques, l’abcès pancréatique et la fracture de prothèse. L’analyse des résultats du drainage biliaire interne et l’expérience des différentes complications ainsi que les études expérimentales faites in vitro ont permis de définir les caractéristiques optimales pour les prothèses biliaires et de proposer une attitude thérapeutique rationnelle en cas de complication. After using 5, 6 and 7 French endoprostheses with a 40 % complication rate, it was possible from 1981 onwards to insert large calibre prothesis with the 3.7 and then with the 4.2 mm wide channel Olympus duodenoscope. This study consists of 94 patients treated on the one hand with 10 Fr Amsterdam type Surgimed endoprostheses and, on the other hand with 9 French Biotrol endoprostheses. 29 patients were recently treated with 10 French Biotrol endoprostheses, the characteristics of which (shape, internal diameter, side holes) being improved by clinical and in vitro studies. Our 94 patients include cases of pancreatic carcinoma (36 cases), cholangiocarcinoma (20 cases), carcinoma of the gallbladder (16 cases), metastasis from other sources (13 cases), and tumoral relapse after duodeno-pancreatectomy (1 case). There were only 8 cases of benign strictures. The average survival rate was 134 days (3–450) and varied with the level of the stricture. Cholangitis was the main early complication. Late complications were clogging of the endoprosthesis, its dislodgement, acute cholecystitis, intra-hepatic abscesses, pancreatic abscess and fracture of the endoprosthesis. Analysis of internal biliary drainage results and experience of the different complications as well as experimental in vitro studies has enabled us to define optimal characteristics for biliary endoprostheses and outline a rational therapy when complications arise." @default.
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