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- W128782026 abstract "Depuis 2008, de nouveaux anticoagulants oraux sont devenus disponibles d’abord en orthopedie en postoperatoire, ensuite en cardiologie en prophylaxie de thrombophilie dans la fibrillation auriculaire non valvulaire. Recemment, les indications en thrombose veineuse profonde (TVP) et embolie pulmonaire ont ete etendues au rivaroxaban, et les patients atteints de cancer sont compris dans cette indication. Les avantages de ces produits sont dus au fait qu’ils sont administres par voie orale et qu’a l’oppose des antivitamines K (AVK), un suivi de laboratoire n’est pas necessaire. De plus, les interactions avec d’autres medicaments ainsi qu’avec certains aliments sont nettement moindres. Il est a relever qu’il n’y a pas d’antidote disponible pour ces produits et qu’ils sont elimines par voie renale, l’insuffisance renale etant de ce fait un facteur restrictif. Les differentes etudes ont montre les complications possibles hemorragiques comme pour d’autres produits, une information du patient est imperative et chaque patient doit beneficier d’une documentation exigee par les autorites de regulation et mise a disposition par les laboratoires. Dans le domaine des heparines, quelques nouveaux produits dits ultra-low molecular weight heparin sont en investigation et certaines etudes ont ete presentees et publiees dont la semuloparine, notamment en prophylaxie. Ces produits ne sont pas encore commercialises et il est donc trop tot pour s’exprimer sur leur position future dans l’arsenal therapeutique." @default.
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