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• W136145808 abstract "La rupture de varices œsophagiennes liée à une hypertension portale d’origine bilharzienne reste l’étiologie majeure d’hémorragie digestive non ulcéreuse à Madagascar. Le cavernome portal est parmi les autres étiologies possibles mais rares. Nos objectifs sont de mettre en exergue l’intérêt de connaître cette pathologie et de discuter de la possibilité de prise en charge dans notre centre. Nous rapportons deux observations de cavernome portal. La première patiente avait des varices œsophagiennes connues depuis 6 ans et la deuxième avait un antécédent d’ictère mal étiqueté 6 ans auparavant. Les deux patientes avaient été admises pour une hémorragie digestive haute. La fibroscopie oesogastroduodénale montrait la présence de varices œsophagiennes de grade III. L’échographie abdominale permettait de poser le diagnostic de cavernome portal. L’absence de technique de cholangiographie transhépatique ou rétrograde endoscopique et d’imagerie par résonnance magnétique dans notre centre ne permettait pas d’explorer une biliopathie portale associée. Un traitement médical permettait de juguler l’hémorragie digestive chez les deux patientes et un traitement par bêtabloquant était instauré en prévention d’une récidive hémorragique. Le cavernome portal est une étiologie rare mais possible d’hémorragie digestive et d’ictère. La prise en charge de ces complications dans notre pays s’avère difficile par l’insuffisance des moyens diagnostiques et thérapeutiques." @default.
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