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- W136484158 abstract "Thiazid-Diuretika sind die zur Prophylaxe des Calcium-Oxalat-Steinleidens am besten theoretisch und klinisch untersuchten Substanzen (1). Fur ihre gute klinische Wirkung scheint der hypocalciurische Effekt, welcher seit der Erstbeschreibung 1958 durch Lamberg(2) mehrfach bestatigt wurde, verantwortlich zu sein. Thiazide fuhren zu einer Dissoziierung des distal — tubularen Calcium — und Natriumtransportes (3). Obwohl der molekulare Mechanismus bisher nicht eindeutig geklart ist, sprechen einige Argumente fur eine Steigerung des transepithelialen Calcium-Transports als Folge eines verminderten Natrium-Eintrittes in die distale Tubuluszelle (4). Fur die chronisch hypocalciurisch wirkenden Mechanismen wurden die Anwesenheit von Parathormon (5) und ein geringer Grad chronischer Volumendepletion (6) fur erforderlich gehalten Mikropunktionsuntersuchungen (7) und neuere Befunde an hypoparathyreoten Patienten (8) lassen jedoch vermuten, das die erwunschte Thiazid-Wirkung nicht an die hypocalciurische Wirksamkeit von Parathormon geknupft ist. Nach Brickmann (9) kann die Hypocalciurie verhindert werden, wenn die Diuretika-induzierten Natriumverluste ersetzt werden. Dementsprechend wurde postuliert (10), das zur Beibehaltung der Hypocalciurie eine diatetische Kochsalzbeschrankung einzuhalten sei." @default.
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