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- W137291958 abstract "espanolINTRODUCCION El PSA es el mejor marcador tumoral disponible y utilizado en la actualidad para el diagnostico y seguimiento del tratamiento del cancer de prostata. La discriminacion entre la patologia benigna y maligna de la prostata, en especial entre la hiperplasia benigna de prostata y el cancer de prostata es crucial. Desafortunadamente, el PSA no siempre puede distinguir eficientemente entre enfermedad maligna y benigna de la prostata, especialmente en el intervalo de valores entre 4,1 y 10,0 ng/ml, y cuando el tacto rectal es normal. La angiogenesis tumoral es un proceso de incremento de vascularizacion tumoral que es critica para el crecimiento tumoral y la progresion del cancer. Tambien juega un papel predominante en la invasion de las celulas tumorales a la circulacion y crecimiento de micrometastasis latentes a lo largo del tiempo. La evidencia de que el crecimiento y progresion del cancer de prostata es angiogenesis dependiente se ha demostrado por la correlacion entre la neovascularizacion en tejido prostatico tumoral con el incremento de la densidad vascular y la expresion de los factores de crecimiento angiogenicos. Hay evidencias que apoyan la intervencion de los factores de crecimiento VEGF y bFGF en el desarrollo y progresion del cancer de prostata. OBJETIVOS Comprobar si existe relacion entre los niveles sericos de VEGF y urinarios de bFGF con la patologia benigna y maligna prostatica, en el momento del diagnostico inicial. Determinar si existe relacion entre los niveles sericos de VEGF y los niveles urinarios de bFGF con los niveles sericos de PSA, edad, estadio clinico tumoral, grado de Gleason y presencia de metastasis, en el momento del diagnostico inicial, asi como con la mortalidad cancer especifica en los ocho primeros anos de seguimiento. MATERIAL Y METODOS Se incluyeron 71 pacientes con indicacion de realizacion de ecografia transrectal y biopsia prostatica ecodirigida. La indicacion de ecografia transrectal y biopsia prostatica fue: tacto rectal sospechoso y/o un valor serico de PSA mayor de 4,0 ng/ml. No se incluyeron en el estudio aquellos pacientes con antecedentes de neoplasias previas, diabetes, enfermedad cardiaca activa, tratamientos anticoagulantes y los que presentaron infecciones agudas, sondaje uretral o cirugia transuretral en las cuatro semanas previas a la realizacion de la ecografia y biopsia prostatica. Se cuantifico, mediante tecnicas de ELISA, VEGF en suero y bFGF en orina de todos los pacientes incluidos en el estudio. Se agruparon segun el resultado de la biopsia en grupo A: 23 pacientes con adenocarcinoma de prostata, grupo B: 48 pacientes con hiperplasia benigna de prostata. RESULTADOS Se apreciaron diferencias significativas entre los valores sericos de VEGF y la presencia de metastasis. Se obtuvo un punto de corte de maxima sensibilidad (80%) y especificidad (70,8%) de VEGF para discriminar entre la presencia o no de metastasis al diagnostico en el valor de 891,00 pg/ml. No se observaron diferencias significativas entre los valores sericos de VEGF y urinarios de bFGF con ambos grupos de estudio ni con la edad de los pacientes, PSA, estadio clinico, grado de Gleason y mortalidad cancer especifica. CONCLUSIONES En el presente trabajo evidenciamos que niveles sericos elevados de VEGF se asocian a pacientes con cancer de prostata metastasico. La cuantificacion de VEGF puede ser util como marcador de enfermedad diseminada y puede anadir informacion pronostica adicional a la proporcionada por el grado de Gleason, estadio clinico y PSA serico, aunque hacen falta estudios prospectivos con tamanos muestrales mayores para determinar como puede ser utilizado como una herramienta mas en el manejo y seguimiento de pacientes con cancer de prostata asi como medida de respuesta al tratamiento y agresividad del tumor. __________________________________________________________________________________________________ EnglishIntroduction: The evidence that the growth and progression of prostate cancer is angiogenesis dependent has been shown for the correlation among the neovascularization in prostate weaving tumoral with the increment of the density vascular and the expression of the angiogenic growth factors. There are evidences that support the intervention of growth factors VEGF and bFGF in the development and progression of prostate cancer. Objectives: Verifying if relation between the serum levels of VEGF and urinary levels of bFGF with the prostate harmful and benign pathology, at the moment of the initial diagnosis. Determining if relation between the serum levels of VEGF and the urinary levels of bFGF with the serum levels of PSA, age, tumoral clinical stage, degree of Gleason and presence of metastasis, at the moment of the initial diagnosis, as well as with the mortality specific cancer in the eight first years of monitoring. Material and method: It was quantified, by means of techniques of ELISA, VEGF in serum and bFGF in urine of 71 patients with indication of prostate biopsy by suspects of neoplasia. They were grouped according to the result of the biopsy in group A: 23 patients with prostate adenocarcinoma, group B: 48 patients with benign hiperplasia of prostate. Results: There were appreciated differentiate significant between the serum values of VEGF and the presence of metastasis. Themselves they were not observed you differentiate significant between the serum values of VEGF and urinary of bFGF with both groups of study neither with the age of the patients, PSA, clinical stage, degree of Gleason and mortality specific cancer. Conclusions: High levels of VEGF in serum associate patients with metastatic prostate cancer. The quantification of the levels of VEGF can be useful like scoreboard of illness disseminated and can add additional pronostic information to it provided by the degree of Gleason, clinical stadium and serum PSA." @default.
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