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• W137385173 abstract "Resume Le remodelage bronchique est une modification des structures tissulaires supposee etre a l’origine d’un syndrome obstructif irreversible apres test de bronchodilatation. Les consequences fonctionnelles, evaluees par le declin du VEMS ou du rapport VEMS/CV, concerneraient 6 a 7 % des asthmes evoluant de l’enfance a l’âge adulte, en l’absence de traitement par corticoides inhales. Les facteurs de risque identifies sont independants : syndrome obstructif severe ou d’une hyperreactivite bronchique pendant l’enfance, le sexe masculin. L’allergie n’est pas un facteur de risque identifie. Il existe peu d’etudes evaluant l’efficacite de la corticotherapie inhalee sur l’histoire naturelle de l’asthme. Les etudes a notre disposition plaident, d’une part pour rechercher ces facteurs de risque de facon precoce et probablement avant 6 ans, et, d’autre part, pour une intervention precoce chez les enfants a risque avec comme objectif de normaliser et maintenir normale leur fonction respiratoire et controler leur HRB. Les etudes apparemment contradictoires sont discutees ; et leur methodologie ne permet pas d’affirmer l’inefficacite de la corticotherapie dans la prevention du remodelage bronchique." @default.
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