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• W142723630 abstract "<b>Hintergrund:</b> Die Interpositionsarthrodese des MTP-1-Gelenks ist ein operatives Reserveverfahren, das beim Vorliegen eines verkürzten und funktionslosen 1. Strahles indiziert ist, wie dies nach Endoprothesenlockerungen des MTP-1-Gelenks, nach Keller-Brandes-Operationen, aber auch nach Osteomyelitiden zu sehen ist. <b>Patienten und Methode:</b> In einer retrospektiven Studie wurden 15 Patienten mit einem Durchschnittsalter von 62 Jahren, die sich einer Arthrodese des MTP-1-Gelenks mit Interposition eines trikortikalen Beckenspans unterzogen hatten, nachuntersucht. In allen Fällen erfolgte die Stellungskorrektur durch Osteotomien am entnommenen Span. Die Osteosynthesen erfolgten durch Schrauben-, bzw. kombinierte Schrauben-, Platten-, und Kirschner-Draht-Osteosynthesen. Postoperativ erfolgte eine 10-wöchige Mobilisation im Vorfußentlastungsschuh. Klinische und radiologische Kontrollen wurden nach der 10. Woche durchgeführt. Nachfolgende radiologische Parameter wurden postoperativ erhoben: Hallux-valgus-Winkel, Dorsalextensionsstellung des 1. Strahles, Länge des impaktierten Spanes. Bei allen Patienten wurden prä- und postoperativ nachfolgende Parameter evaluiert: 1. Schmerz anhand einer visuellen Analogskala (VAS), 2. Zufriedenheit mit dem Ergebnis, 3. American orthopaedic Foot and Ankle Score (AOFAS score). <b>Ergebnisse:</b> Das mittlere Follow-up lag bei 26 Monaten (4–48 Monate). Die durchschnittliche Schmerzsymptomatik konnte gemessen mit der visuellen Analogskala von präoperativ 7,5 auf postoperativ 0,5 reduziert werden. Eine Konsolidierung der Arthrodesen wurde bei 14 Patienten nach durchschnittlich 12 Wochen erzielt. Bei 1 Patienten kam es zur Pseudarthrosenbildung, die infolge des Einsatzes der extrakorporalen Stoßwelle im Verlauf ausheilte. Anhand der postoperativ erstellten Röntgenbilder (a.–p, seitlich) zeigte sich eine Valgität der Großzehe von im Mittel 16° (6–28°) sowie eine Dorsalextensionsstellung der MTP-Fusion von im Mittel 17° (12–27°). Die mittlere Länge des impaktierten Spanes betrug 16 mm (10–30 mm). Der AOFAS Score lag präoperativ im Mittel bei 26 Punkten und konnte postoperativ auf 81 Punkte gesteigert werden. Bis auf 1 Patientin waren alle Patienten mit dem Ergebnis zufrieden und erzielten eine freie Mobilität. <b>Schlussfolgerung:</b> Die Arthrodese des MTP-1-Gelenks mit Interposition eines trikortikalen Beckenspans erzielt bei Patienten mit einem verkürzten und funktionslosen 1. Strahl gute klinische und radiologische Resultate mit einem hohen Grad an Patientenzufriedenheit." @default.
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