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- W1489006103 abstract "Resume Les auteurs rapportent une observation d'osteolyse massive de tous les metacarpiens de la main droite chez un homme de 26 ans. Le debut remonte a 9 ans avec une symptomatologie douloureuse dans un contexte inflammatoire et les radiographies initiales montraient un aspect de periostose au niveau des 2 e et 3 e metacarpiens. Progressivement en un an est apparue une osteolyse massive de tous les metacarpiens y compris du premier metacarpien alors qu'aucune osteolyse n'est observee au niveau des os du carpe ou des phalanges. Une intervention chirurgicale realisee pour reaxer les 4 e et 5 e rayons a montre un fuseau perioste de 4 mm d'epaisseur expliquant malgre l'osteolyse massive le maintien d'une certaine stabilite au niveau de la region metacarpienne. L'examen anatomopathologique a elimine toute etiologie tumorale ou infectieuse et confirme l'origine inflammatoire avec proliferation vasculaire et lymphocytaire. L'existence quelques mois apres le debut de la symptomatologie douloureuse d'un psoriasis avec localisation palmo-plantaire a fait evoquer le diagnostic de rhumatisme psoriasique. Il s'agit d'une localisation rare, inhabituelle dans son evolution avec une osteolyse massive de tous les metacarpiens, mais il semble que ce soit l'hypothese la plus vraisemblable avec une evolution stabilisee sous anti-inflammatoires non steroidiens mais sans reconstruction osseuse." @default.
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