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• W1501153607 abstract "La maladie thrombo-embolique veineuse (MTEV) est l’une des premieres causes de mortalite maternelle en Occident, soit 6 a 10 deces maternels par MTEV par an en France. Des etudes de population ont identifie les principaux facteurs de risque (FDR) de MTEV durant le post-partum (PP). Des recommandations de thromboprophylaxie du PP existent, en France (SFAR 2005) et a l'etranger, mais sans niveau scientifique de preuve fort et des differences de prise en charge existent. Notre etude concerne l’adequation des pratiques aux recommandations de la SFAR chez 1835 femmes ayant accouche a BREST entre 2013 et 2014. Nous avons utilise les donnees de l'etude HPP-IPF, cohorte prospective, avec consultation des dossiers hospitaliers. Nous avons exclu 4 femmes sous anticoagulants curatifs. Nous avons etudie la thromboprophylaxie des patientes a risque modere, eleve et majeur (selon la classification de la SFAR), les patientes ayant subi une cesarienne et un echantillon de 90 dossiers de patientes a risque faible non cesarisees, soit 515 dossiers, dont 490 ont ete analyses. - 34% des femmes a risque de MTEV en PP ont recu une thromboprophylaxie adequate. - 97,8% des cesariennes sans autre FDR ont ete surtraitees (traitements (TRT) courts). - 4,2% des patientes a risque modere necessitant 6 semaines de TRT ont recu un TRT adequat. - les patientes non cesarisees de risque faible n'ont pas recu de TRT. Ces resultats montrent une adhesion assez faible aux recommandations. Cesarienne, ATCD de MTEV et thrombophilie, semblent pris en compte mais les patientes a risque modere (sans cesarienne ni ATCD de MVTE) cumulant des FDR faibles, sont soustraitees. La meconnaissance des recommandations de la SFAR, leur complexite, leur faiblesse scientifique sont des obstacles a l'adhesion du praticien. Des etudes cliniques sont necessaires pour valider la strategie preventive ainsi qu’une simplification des recommandations et la mise en valeur des FDR dans le dossier patient (questionnaire MTEV)." @default.
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