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• W1502235382 abstract "Bei Hyperakusis handelt es sich um eine Storung des akustischen Informationsverarbeitungssystems im Sinne einer klinisch relevanten Uberempfindlichkeit gegenuber Gerauschen, unter der ca. 500000 Menschen in Deutschland leiden. Zum Phanomen der Hyperakusis liegen bisher nur wenige, auserdem unzusammenhangende Forschungsbefunde vor, und es besteht kein wissenschaftlicher Konsens hinsichtlich Definition, Nosologie, Epidemiologie, Atiologie, Diagnostik und Therapie der Hyperakusis. Obwohl im Zusammenhang mit Gerauschuberempfindlichkeit haufig psychopathologische Auffalligkeiten, insbesondere hinsichtlich angstlicher Symptomatik erwahnt werden, finden sich auch hierzu bisher kaum nennenswerte empirische Befunde. Ziel dieser Arbeit war die empirische Unterfutterung des Konstrukts der Hyperakusis im Hinblick auf Definition, Diagnostik und Nosologie. Hierbei sollte besonders der psychopathologischen Dimension der Hyperakusis Beachtung geschenkt werden. Zu diesem Zweck wurde eine nosologische Klassifikation postuliert, anhand derer Hyperakusisbetroffene je nach gezeigter Symptomatik verschiedenen Gruppen zugeordnet werden konnen. Der Algorithmus der Zuordnung richtet sich dabei danach, welche von drei vorher identifizierten Hauptmerkmalen der Hyperakusis erfullt sind, so dass sich potentiell 2*2*2=8 nosologische Gruppen ergeben. Bei den Hauptmerkmalen handelt es sich um (1) das subjektive Bewusstsein uber das Vorliegen von Hyperakusis, (2) erniedrigte Unbehaglichkeitsschwellen gegenuber Gerauschen und (3) subjektiv empfundene Beeintrachtigung durch Hyperakusis. Ziel war, die Stichhaltigkeit dieser Einteilung zu uberprufen, indem explorativ Unterschiede der postulierten nosologischen Gruppen auf soziodemographischer, psychopathologischer, audiologischer sowie zeitbezogener Ebene gepruft wurden. An der Medizinisch-Psychosomatischen Klinik Roseneck wurden 44 Probanden rekrutiert, die jeweils mindestens eine der folgenden psychiatrischen Diagnosen aufwiesen: Agoraphobie, Soziale Phobie, Panikstorung, Generalisierte Angststorung. Anhand des beschriebenen Algorithmus wurden sie ex post den postulierten nosologischen Gruppen zugewiesen. Es ergaben sich auf diese Weise funf der acht moglichen Gruppen. Erhebungsinstrumente zur Erfassung der soziodemographischen, psychopathologischen, audiologischen und zeitbezogenen Variablen waren: ein Fragebogen zur Erfassung soziodemographischer Variablen, der Anxiety Sensitivity Index, das Beck-Angst-Inventar, das Beck-Depressions-Inventar, das Screening fur Somatoforme Storungen, der Whiteley-Index, die Symptom-Checkliste, die Internationalen Diagnosen Checklisten fur ICD-10, der Gerauschuberempfindlichkeits-Fragebogen, das Strukturierte Tinnitus-Interview mit zusatzlichen expertengenerierten Fragen zu Hyperakusis und Tinnitus sowie eine Befundung der Unbehaglichkeitsschwellen mittels Sinustonen bzw. Breitbandrauschen. Anhand geeigneter statistischer Verfahren wurde uberpruft, ob sich signifikante Gruppenunterschiede hinsichtlich der mittels der genannten Verfahren erhobenen Variablen ergaben. Signifikante bzw. auf dem Trendniveau signifikante Ergebnisse wurden hinsichtlich folgender Variablen gefunden: Ausmas psychischer Belastung, Ausmas angstlicher, somatoformer und aggressiver Symptomatik, Ausmas paranoiden Denkens sowie Hyperakusisbelastung. Die Gruppenunterschiede bestanden vor allem zwischen Gruppe 1, in der alle drei Hyperakusismerkmale erfullt waren, gegenuber den Gruppen 2, 4 und 7, in denen nur ein bis zwei Merkmale erfullt waren, sowie zwischen Gruppe 2, in der Merkmal (1) erfullt war, und Gruppe 8, in der kein Merkmal erfullt war. Hinsichtlich weiterer Variablen zeigten sich teilweise mittelgrose bis grose Effekte, die wegen mangelnder Power nicht entdeckt wurden. Der Befund, dass sich funf der postulierten nosologischen Gruppen durch die ex post durchgefuhrte Klassifikation ergaben, deutet auf die Heterogenitat des Konzepts der Hyperakusis hin. Es scheint entweder verschiedene Arten der Hyperakusis zu geben, die nebeneinander existieren und somit die Existenz unterschiedlicher Definitionen rechtfertigen, oder verschiedene Stufen der Hyperakusis, die im Laufe der Storungsentwicklung erreicht werden und folglich einer diese Entwicklung integrierenden Definition bedurfen. Da sich im Rahmen der vorliegenden Studie vier unterschiedliche Hyperakusisgruppen ergaben, die jeweils unterschiedliche Merkmalskombinationen aufweisen, sollten im Rahmen der Hyperakusisdiagnostik stets alle drei Hauptmerkmale erhoben werden, um die jeweilige Beschaffenheit der Hyperakusis festzustellen. Die Relevanz der Diagnostik und der damit ermoglichten nosologischen Klassifikation in die postulierten Gruppen spiegelt sich in der Grose der Effekte wider, die sich durch die Gruppenunterschiede in erster Linie hinsichtlich psychopathologischer Merkmale, vor allem bezuglich angstlicher Symptomatik zeigten." @default.
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