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• W1504770110 abstract "Der Nachweis und die Charakterisierung von direkt im allogenen Nierentransplantat abgelagerten Antikorpern sind fur die Abstosungsdiagnostik von groser Bedeutung. Dazu wurden in der vorliegenden Arbeit aus 103 explantierten Nierenorganen, Proben durch Saure-Elution gewonnen und diese Eluate mittels Lymphozytotoxizitatstest (LCT) und ELISA auf die Prasenz von HLA-Antikorpern untersucht. Anschliesend erfolgte eine Korrelation der Ergebnisse mit dem Transplantatuberleben der explantierten Nierenorgane. Im Rahmen dieser Arbeit konnten in ca. der Halfte der Falle HLA Klasse I und/oder Klasse II Antikorper, einschlieslich nicht zytotoxischer HLA-Antikorper und vermutlich auch zytotoxische non HLA-Antikorper aus irreversibel abgestosenen Nierenorganen isoliert werden. Solche Antikorper wurden sowohl bei akut als auch bei chronisch abgestosenen Nierenorganen identifiziert. Die Ergebnisse der beiden unterschiedlichen Testverfahren, LCT und ELISA, waren bezuglich der Panelreaktivitaten fur HLA-Klasse I Antikorper gut korrelierbar, wohingegen die HLA-Spezifizierung der Antikorper Unterschiede zwischen den Methoden aufzeigte. Die ELISA Untersuchungen zeigten, dass in 46% der positiven Eluate die Antikorper gegen beide HLA-Antigenklassen gerichtet waren, wohingegen in 31% bzw. 23% der positiven Eluate ausschlieslich HLA-Klasse I bzw. Klasse II Antikorper gefunden wurden. Der Anteil an donorspezifischen Antikorpern lag fur HLA-Klasse I mit 50% der positiven Eluate deutlich hoher als fur HLA-Klasse II Antikorper (11%). Donorspezifische Antikorper waren haufiger im Eluat als im Serum der Empfanger nachweisbar. Die Prasenz von HLA-Klasse I und/oder Klasse II Antikorpern (mit oder ohne Donorspezifitat) in abgestosenen Nierenorganen war jedoch nicht mit einem reduzierten Transplantatuberleben assoziiert.In 7 der 103 Eluate konnten nicht zytotoxische HLA-Antikorper nachgewiesen werden. Die Prasenz von nicht zytotoxischen Antikorpern in den Niereneluaten war mit einem verlangerten Transplantatuberleben korreliert. Offenbar sind nicht zytotoxische Antikorper bei der chronischen Abstosungsreaktion beteiligt. Der Einsatz eines Verfahrens zum Nachweis nicht Komplement-bindender Antikorper erscheint in der Transplantationsdiagnostik sinnvoll." @default.
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