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• W1507360977 abstract "Resume Les affections diagnostiquees en periode neonatale trouvent souvent leur origine dans la periode prenatale. Medecine fœtale et medecine neonatale partagent des concepts communs et sont deux branches de la medecine perinatale qui devrait s’institutionnaliser en tant que telle. La reanimation du nouveau-ne en salle de naissance permet de sauver de nombreux enfants mais connait aussi des limites ethiques du fait du pronostic developpemental pejoratif parfois observe chez les extremes prematures. Les malformations fœtales confrontent les soignants aux limites des therapeutiques employees precocement dans l’existence. Les tentatives faites pour sauver les nouveau-nes gravement malformes sont licites mais doivent toujours etre confrontees au risque d’obstination deraisonnable. Des exemples sont donnes et discutes ici dans des anomalies aussi differentes que les malformations cardiaques, la hernie diaphragmatique congenitale, l’insuffisance renale terminale. Du fait du renoncement therapeutique prenatal sur certaines pathologies, on peut se poser la question du retentissement de ces choix sur le developpement du progres medical. Une connaissance precise des techniques disponibles, une analyse au cas par cas des souffrances potentielles endurees par l’enfant, une prise en compte attentive du souhait des parents clairement informes, permettent aux soignants de deployer un humanisme adapte a chaque patient et de ne pas sombrer dans l’application stricte d’une procedure. Enfin, l’incertitude permanente qui emaille ces reflexions doit etre reanalysee et respectee en tant qu’elle permet aux parents de developper une esperance et de vivre dans un contexte tres traumatisant. Les soignants devraient en prendre conscience et en tenir compte sans culpabilite." @default.
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