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- W1528034122 abstract "Introduccion: La anestesia espinal es la tecnica mas utilizada en la cirugia de la fractura de cadera. Se ha intentado disminuir las dosis de anestesico local al anadir opioides, sin que se afecte su calidad. Objetivo: Analizar el comportamiento de la tension arterial media, asi como la calidad de la anestesia al emplear bajas dosis de bupivacaina con fentanyl subaracnoidea en el anciano operado de fractura de cadera de urgencia. Metodologia: Se diseno un estudio prospectivo aleatorizado y doble ciego en 430 pacientes con fractura intertrocanterica de cadera, distribuidos en dos grupos. En el grupo F se suministro fentanilo 50 µg y bupivacaina 5 mg, en el grupo B 10 mg de bupivacaina. Despues de la raquianestesia fueron analizadas las variables tension arterial media, necesidad de vasoconstrictor, tiempo de latencia para bloqueo motor y sensitivo, asi como la calidad del bloqueo de los mismos y la presencia de efectos adversos Resultados: Los grupos fueron homogeneos. El grupo F presento mayor estabilidad de la tension arterial media. El nivel de bloqueo fue suficiente en todos los casos para realizar la intervencion aunque la intensidad del bloqueo motor fue menor en los pacientes del grupo F (p< 0,01). En el grupo F el efecto secundario mas frecuente fue el prurito (p< 0,01) y en el grupo B la hipotension arterial (p< 0,01). Conclusion: La asociacion de fentanyl al anestesico local en la anestesia subaracnoidea en el paciente anciano es una tecnica efectiva que permite mantener una mayor estabilidad hemodinamica, con una reduccion de la dosis de bupivacaina." @default.
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