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- W1530107793 abstract "孤立性胃静脈瘤に対する治療法の選択には，門脈血行の把握が不可欠である。門脈血行の検索には，これまで主にarterioportography（AP）などが施行されてきたが，近年，より侵襲の少ないthree dimensional computed tomography（3D-CT）も施行されるようになってきた。そこで，今回，孤立性胃静脈瘤における胃腎静脈シャントを中心に，APと3D-CTの有用性について検討した。対象は孤立性胃静脈瘤併存肝硬変例7例で，孤立性胃静脈瘤単独例が3例で，食道静脈瘤併存胃静脈瘤症例は4例であった。その結果，孤立性胃静脈瘤単独例3例全例でAPおよび3D-CTにより，胃静脈瘤とともに胃腎静脈シャントが造影された。3D-CTでは3例全例で，これらのAPの所見に加えて，APでは判断しにくい下横隔静脈が明瞭に造影された。食道静脈瘤併存胃静脈瘤症例4例についてはAPでは4例全例で胃静脈瘤が造影されたが，胃腎静脈シャントの描出は2例であった。3D-CTでは全例，胃静脈瘤および胃腎静脈シャントが造影された。さらに，3D-CTでは食道静脈瘤併存胃静脈瘤症例4例全例で下横隔静脈も造影された。また，3D-CTでは7例全例でAPに比較して，胃腎静脈シャントの腎静脈との分岐部の角度，太さが明瞭に造影されていた。以上から，APは肝臓に関する有用性の高い診断法であるが，3D-CTでは胃腎静脈シャントの腎静脈との合流部を評価することに優れ，胃腎静脈シャントと下横隔静脈との位置関係をみるのに有用であると思われた。" @default.
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