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- W1535322521 abstract "La enfermedad de Paget mamaria es una entidad rara que se asocia casi en el 100% de los casos a un cancer de mama subyacente.Fue descrita clinicamentepor Velpeau en 1856 pero la asociacion con un cancer de mama subyacente la realizo Sir James Paget en 1874.Dos hipotesis han intentado explicar su origen, la teoria epidermotropa, la mas secundada y la teoria de la transformacion in situ.La enfermedad de Paget se caracteriza con diferentes cambios en el pezon y areola de la mama afecta,con el aspecto de un eccema, ulceracion oretraccion. En el 50% de los pacientes se hallara una masa palpable subyacente, siendo la afectacion bilateral rara.Histologicamente las celulas de Paget son intraepidermicas, sin puentes intercelulares, redondeadas, de citoplasma claro abundante y nucleo hipercromatico. El PAS y CEA positivos.Para confirmar el diagnostico se debe hacer una biopsia profunda de pezon y areola junto con inmunohistoquimia y completar el estudio con diversastecnicas de imagen como mamografias o ecografias. El diagnostico diferencial se realizara con el eccema, carcinoma basocelular o melanoma. El pronosticodepende de la presencia o no de masa subyacente y ganglios afectos.El tratamiento clasico ha sido la mastectomia con diseccion axilar pero actualmente se plantean tratamientos conservadores en casos sin masa subyacente." @default.
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