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- W15441724 abstract "Ich mochte zu Ihnen uber das Verhalten der Hamodynamik bei der kombinierten Neuroleptanalgesie sprechen. Im Vordergrund der Betrachtung soll dabei die Frage stehen, ob die kombinierte Neuroleptanalgesie als geeignete Narkosemethode bei Hirndruck und Hirndodem gelten kann. Bei stark gesteigertem intracraniellem Druck und beim Hirnodem mussen wir wegen des verminderten arteriovenosen Druckgefalles und der Verlangerung der Diffusionsstrecken im Kroghschen Gewebszylinder mit einer Hypoxie des Hirngewebes rechnen. Wir fanden beispielsweise, in Ubereinstimmung mit den Literaturangaben bei unserem eigenen gemischten neurochirurgischen Patientengut mit Hirndruck und Hirnodem, im Mittel eine Senkung der Gesamthirndurchblutung und -hirnsauerstoffaufnahme auf 60% der Norm. Bei Senkung auf lessthan 45% der Norm pflegt der Tod einzutreten. Nun wissen wir weiterhin, das bei starkem Hirndruck und bei Hirnodem Hirndurchblutung und Hirnsauerstoffaufnahme den Veranderungen der Gesamtkorperhamodynamik - mit bestimmten Einschrankungen - in erheblichem Mase passiv folgen. Die Kompensationsmoglichkeiten, die normalerweise Auswirkungen von Veranderungen der Gesamtkorperhamodynamik vom Hirn abhalten, sind insbesondere beim Hirndruck erschopft." @default.
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