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• W1552149589 abstract "La Espectroscopia por Resonancia Magnetica de Proton (ERM 1H) es una tecnica no invasiva de diagnostico que, utilizando el mismo material que los estudios convencionales de imagen por RM, estudia el contenido bioquimico de los tejidos. De esta manera permite valorar el estado metabolico de los tejidos. En esta tesis se aborda el tema de la aplicacion clinica de la espectroscopia por resonancia magnetica de proton (ERM 1H) en el diagnostico de los tumores cerebrales. Contiene tres articulos publicados en European Radiology, Radiology y Neuroradiology en los anos 2002 y 2003. En ellos se propone un metodo para clasificar los tumores cerebrales en base a sus caracteristicas en ERM 1H. Para ello se utilizan los percentiles de 10 y 90% de determinadas resonancias, dependiendo de los casos, como puntos de corte en diversos algoritmos. Los algoritmos se adaptan en cada trabajo dependiendo de la pregunta a responder. En el primer trabajo (Majos et al, European Radiology 2003) se trabaja la clasificacion de los tumores mas frecuentes en cuatro grupos (1-meningioma, 2-astrocitoma de bajo grado, 3-astrocitoma anaplasico, y 4-glioblastoma+metastasis). Los resultados, validados en un grupo de test, son de 82% clasificaciones correctas. En el segundo trabajo (Majos et al, Radiology 2002) se estudia un grupo tumoral menos prevalente: los Tumores Neuroectodermicos Primitivos (TNEP) en adultos. Se estudian sus caracteristicas espectroscopicas y los resultados que se obtienen al aplicar estas caracteristicas en el diagnostico diferencial con los tumores cerebrales mas frecuentes en el adulto (meningioma, astrocitoma de bajo grado, astrocitoma anaplasico, glioblastoma y metastasis). Los resultados obtenidos, validados tambien en un grupo test, son de 78% clasificaciones correctas, 13% clasificaciones incorrectas y 9% casos inclasificables. En este articulo se concluye que la ERM 1H proporciona informacion util para la diferenciacion clinica entre TNEP y los tumores cerebrales mas frecuentes en el adulto. En el tercer articulo (Majos et al, Neuroradiology 2003) se estudian los meningiomas de aspecto radiologico atipico. Los autores estudian en profundidad las caracteristicas espectroscopicas de los meningiomas y los aspectos que pueden ser de mayor utilidad para diferenciarlos de los tumores cerebrales mas frecuentes. Estos aspectos se aplican en un algoritmo similar al elaborado en los otros dos trabajos. En un segundo tiempo se identifican los meningiomas que por su aspecto radiologico pueden ser considerados atipicos. Estos meningiomas constituyen un 14% del total de meningiomas (5/37). Se les aplica el algoritmo elaborado con el global de meningiomas para realizar los diagnosticos diferenciales surgidos a partir de la valoracion de las imagenes, obteniendo una clasificacion correcta en 4 de 5 casos (80%) y 10 de 12 procedimientos de diagnostico diferencial (83%). La conclusion de este trabajo es que la ERM 1H puede ser aplicada con exito en tumores en que el diagnostico de meningioma no esta suficientemente claro con los estudios de imagen. En global estos trabajos aportan una valoracion de la utilidad clinica de la espectroscopia, concluyendo que su aplicacion puede ser util en determinados casos. Se sugiere la ERM 1H como una tecnica adicional a ser utilizada para mejorar el diagnostico prequirurgico de los tumores cerebrales, maxime teniendo en cuenta que se trata de un metodo no invasivo y que puede realizarse en el mismo procedimiento que el estudio por RM convencional." @default.
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