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- W1552876510 abstract "La mascarilla laringea (ML) se utiliza para el manejo de la via aerea en adultos y ninos bajo anestesia general con el objetivo de evitar la intubacion traqueal y su uso se ha extendido para fibrobroncoscopia bajo anestesia general. Durante ventilacion mecanica (VM) la fibrobroncoscopia (FB) se limita a tubos endotraqueales (TET) > 4,5 mm de diametro ya que el fibrobroncoscopio con canal de succion mas pequeno es de 3,5 mm. Nuestro objetivo fue evaluar la utilidad de la ML para FB en ninos sometidos a VM con TET < 4,5 mm de diametro. Todos los pacientes fueron premedicados con atropina, midazolam, paralizacion con vecuronio y monitorizados con oximetro de pulso y monitor cardiorespiratorio. Se introdujo la ML y se verifico su posicion por auscultacion pulmonar. Se utilizo un fibrobroncoscopio Olympus BF-C30 de 3,5 mm de diametro. Desde Diciembre de 1997 a Octubre de 1998 se realizaron 11 procedimientos en 6 pacientes con edad promedio de 6,2 meses (0,5-33), peso promedio de 4,9 kg (2,7-10,5) y VM con valores promedios de FiO2: 0,45 (0,4-1), PIM: 28,4 cm de H2O (20-60) y PEEP 5,18 cm de H2O (3-8). En todos se utilizo la ML numero 1 que tiene un diametro interno de 5,25 mm. Las indicaciones de FB fueron atelectasia (6), traqueobroncomalacia (2), hemoptisis (2) y estenosis subglotica (1). La insercion de la ML fue exitosa al primer intento en 9 procedimientos y no hubo complicaciones en su insercion. Durante el procedimiento se mantuvo ventilacion a presion positiva sin desplazamientos de la ML que obligaran a su reinsercion y SaO2 promedio de 94%. Se reintubo al paciente, conectandose a los parametros de VM previos al procedimiento. En resumen, creemos que la ML provee una via aerea efectiva y segura para ventilacion a presion positiva durante FB en ninos con VM y TET < 4,5 mm en que junto a visualizacion se requiere lavado y aspiracion de secreciones. (palabras claves: endoscopia, insuficiencia respiratoria, UCI)" @default.
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