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- W1553310997 abstract "La intoxicacion digitalica, sobre todo asociada a un tratamiento cronico con este farmaco,es un motivo recurrente de consulta a los servicios de urgencias espanoles. La intoxicacionaguda es excepcional y podria presentarse tanto en una tentativa de suicidio comopor la ingesta de plantas presentes en nuestro medio y que contienen glucosidosdigitalicos. La insuficiencia renal, al modificar la cinetica de la digoxina, es un importantefactor precipitante de reacciones adversas y graves a este medicamento. Las manifestacionesclinicas son inespecificas, y predominan las digestivas (nauseas, vomitos, diarreas,dolor abdominal) y circulatorios (inestabilidad, mareos, sincope, lipotimia). Lasbradiarritmias (fibrilacion auricular lenta, bloqueos de conduccion) son frecuentes y puedenacabar en asistolia. Las taquiarritmias podrian conducir a la fibrilacion ventricular. Enlas intoxicaciones agudas, la hiperpotasemia es un factor de riesgo de parada cardiaca.La concentracion plasmatica de digoxina permite evaluar la gravedad de una intoxicacion,siempre y cuando se haya alcanzado el equilibrio de distribucion entre las concentracionesplasmaticas y tisulares. El tratamiento de la intoxicacion aguda precisa la administracionde carbon activado en las primeras horas tras la ingesta. En las intoxicacionesagudas o por tratamiento cronico, es necesaria la monitorizacion electrocardiograficacontinua y normalizar, en caso necesario, las concentraciones de potasio y magnesio.Las bradiarritmias se tratan con atropina como farmaco de primera eleccion y las arritmiasventriculares con fenitoina o lidocaina. Las situaciones de riesgo vital requieren eluso de anticuerpos antidigital, y se recomienda la disponibilidad de este antidoto en loshospitales considerados de referencia o alta tecnologia, el cual debera dosificarse en funcionde la carga corporal total de digoxina." @default.
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