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• W1566005472 abstract "Ocytocine de synthese et travail spontane : evaluation d'un protocole. Objectifs : cette etude consiste en l'evaluation d'un protocole restreignant l'usage du Syntocinon® au cours du travail spontane. Materiel et methode: il s'agit d'une etude unicentrique, avant-apres l'instauration d'un protocole restrictif de l'usage de l'ocytocine, realisee a l'hopital Louis-Mourier. Ont ete incluses 2174 patientes en travail spontane, a terme avec un uterus non cicatriciel, presentant un fœtus singleton en presentation cephalique. Resultats : 1235 ont ete incluses sur la periode avant et 939 apres. L'usage restrictif d'ocytocine a ete associe a un allongement la duree du travail (5,2 ± 2,7 h versus 6,0 ± 3,3 h, p < 0,01), a une diminution du taux d'hyperstimulations uterines (6,6 versus 2,7%, OR 0,4 IC 95% 0,2-0,8, p=0,01) et de pH inferieurs a 7,15 (15,6 versus 8,5%, p < 0,01), mais n'a pas modifie le taux d'hemorragies du post-partum. Le taux de cesariennes pour stagnation tendait a etre plus eleve chez les primipares au cours de la deuxieme periode (ORa 1,4 IC 95% 0,9-2,2). Conclusion : l'instauration d'un protocole restrictif en ocytocine n'a pas ete associee a une augmentation significative du taux de cesariennes et a permis de diminuer le taux d'hyperstimulations uterines. Face a l'allongement de la duree du travail, une adaptation de la gestion des parturientes et des criteres definissant la dystocie en cas d'utilisation restreinte d'ocytocine pourrait etre envisagee." @default.
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