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• W1567127746 abstract "Zusammenfassung Die causale Bedeutung der idiopathischen Varicocele für bestimmte Formen von Sub-bzw. Infertilität ist bisher nicht gesichert. Auf Grund klinischer Beobachtungen erscheint der Zusammenhang jedoch wahrscheinlich. Zum Problem der sehr unterschiedlichen Sper-miogrammbefunde bei Varicocelenträgern wird die mögliche Rolle konstitutioneller Unterschiede in der Spermiogenese diskutiert. Die chirurgische Behandlung der V. auf Grund andrologischer Indikationsstellung erfolgt durch hohe Unterbindung der Vena oder der Arteria und Vena spermatica (Palomo-Operation). Gegen das letztere Vorgehen werden Vorbehalte geäuβert und die Ergebnisse von Kaninchenversuchen mitgeteilt, die diese Bedenken unterstreichen. Die Resultate der Tierversuche erlauben jedoch noch keine endgültige Aussage über die Verhältnisse beim Menschen. Trotzdem wird Zurückhaltung gegenüber der Arterienunterbindung für not-wendig erachtet, zumal die eigenen klinischen Erfahrungen mit der hohen Venenunter-bindung gut sind. Summary Until now, the significance of idiopathic varicocele as a causal factor for conditions of sub-and infertility is not definitely proved. Nevertheless clinical observations make this role probable. The authors discuss, whether differences in individual constitution are responsible for the very different results of semen analysis from patients with varicocele. The surgical treatment of varicocele will be high ligation of v. sperm int. or suprainguinal resection of v. and a. sperm. int. (Palomo). The Palomo-operation is discussed critically and the results of own experimental studies in rabbits are given, which underline the objections. It seems to be better, not to touch the artery, as more as the own clinical experiences with high ligation of the vein are good. Résumé Il n'est pas prouvé que la varicocèle protopathique est responsable de certaines formes d'infertilité ou bien de subfertilité. Cependant, en tenant compte des recherches cliniques portant sur ce problème, il semble être très probable qu' existent des relations entre les deux. Quant aux différences très accentuées entre les spermiogrammes de personnes atteintes d'une varicocéle, on discute le rôle des différences constitutionnelles portant sur la spermiogenèse. Le traitement chirurgical de la varicocèle protopathique se fait ou par haute ligature de la veine spermatique ou par ligature de la veine et de l'artère spermatique (opération de Palomo). A cause des résultats des expériences faites sur les vaisseaux spermatiques de lapins, l'opération de Palomo nous semble être desavantageuse comparée à la ligature de la veine spermatique seule. Bien sûr, ces résultats ne sont que prudemment applicable à la compréhension et au traitement de la varicocèle de l'homme. Pourtant, en nous basant sur nos bonnes expériences cliniques et sur les résultats expérimentaux, nous préférons la haute ligature de la veine spermatique à l'opération de Palomo." @default.
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