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- W1567314356 abstract "Concepto: La esclerosis multiple (EM) se caracteriza por su anatomia patologica, consistente en la aparicion de lesiones focales, multiples y distribuidas en la sustancia blanca de todo el sistema nervioso central, denominadas placas, en las que los mas llamativo es la perdida de mielina (desmielinizacion) con preservacion relativa de los axones.Etiopatogenia: La hipotesis patogenica mas aceptada es que la EM es fruto de la conjuncion de una determinada predisposicion genetica y un factor ambiental desconocido que, al aparecer en un mismo sujeto, originarian un amplio espectro de alteraciones en la respuesta inmunitaria, que a su vez serian las causantes de la inflamacion presente en las lesiones de la EM.Fisiopatologia: El proceso de desmielinizacion produce una alteracion en la conduccion saltatoria tipica de las vias mielinizadas normales, lentificandose la conduccion e incluso bloqueandose.Clinica: La caracteristica clinica mas llamativa de la EM es su gran variabilidad: los sintomas y signos determinados por la localizacion de las lesiones desmielinizantes que pueden ocurrir a todo lo largo del neuroeje.Curso clinico: El 90% de los pacientes con EM presentan un curso clinico caracterizado por la aparicion de episodios o brotes de disfuncion neurologica que, a medida que se repiten, van dejando secuelas funcionales neurologicas (forma en brotes o recidivante-remitente [RR o EMRR]).Tras 10 anos, un 50% de los pacientes pasan del curso en brotes a un curso progresivo (forma progresiva secundaria [EMPS]). Un 10% de los pacientes muestran un curso progresivo desde el comienzo (forma progresiva primaria [EMPP]).Diagnostico: El diagnostico clinico de la EM se realiza tomando en consideracion la existencia de criterios clinicos de diseminacion espacial y de dispersion temporal. La clinica se complementa con metodos de investigacion paraclinicos (liquido cefalorraquideo, potenciales evocados y resonancia magnetica)" @default.
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