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- W1569315119 abstract "Objectif : La carcinose peritoneale (CP) d’origine appendiculaire est une pathologie rare avec un pauvre pronostic a long terme. Le but de cette etude fut d’evaluer une approche agressive utilisee dans notre institution au cours des cinq dernieres annees.Methodes : Les donnees de tous les patients avec CP d’origine appendiculaire ont ete recueillies et analysees de facon prospective. Le traitement consista en une cytoreduction chirurgicale complete de la CP suivie d’une chimiohyperthermie intraperitoneale (CHIP) a l’oxaliplatine (460 mg/m2) dans 2 L/m2 de D5% a 43°C pendant 30 minutes. Resultats : De fevrier 2003 a mars 2007, 38 patients eurent une laparotomie a visee curative. Vingt-trois patients recurent la CHIP. Par contre, chez 10 patients, une cytoreduction complete fut impossible et pour 5 autres patients, la chirurgie de « second-look » s’est revelee negative ; ils ne recurent donc pas de CHIP. Le suivi moyen fut de 23 mois. La survie globale a 3 ans fut de 100% pour le groupe « second-look » negatif, 86% pour le groupe CHIP et 29% pour les patients avec maladie non-resecable (p=0.0098). La survie sans maladie (SSM) a 3 ans fut de 49% pour les patients du groupe CHIP. Le grade histologique fut identifie comme facteur pronostique en regard de la SSM dans le groupe CHIP (p=0.011). Il y eut un deces post-operatoire. Le taux de complications chez les patients traites fut de 39%, incluant les abces intra-abdominaux (22%), les hemorragies (18%) et les fuites anastomotiques (9%).Conclusion : Bien que ces resultats soient preliminaires, cette approche therapeutique semble a la fois faisable et securitaire chez des patients selectionnes." @default.
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