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• W1569863467 abstract "La polymedication chez le sujet âge est frequente et source d’accidents iatrogenes previsibles et evitables. L’hospitalisation en elle-meme peut aussi avoir un effet deletere pour les patients. L’equipe medicale profite de leur sejour pour reevaluer la balance benefice/risque de chaque medicament. Le pharmacien realise la conciliation des therapeutiques a l’entree, l’analyse quotidienne des prescriptions informatisees, puis redige les justifications des modifications therapeutiques au cours de l’hospitalisation ainsi que l’ordonnance de sortie sous forme de plan de prise. Cette organisation semble en faveur d’une reduction de la iatrogenie evitable et d’une amelioration de la transition hopital-domicile. Nous avons donc realise une etude descriptive prospective pour evaluer le taux de suivi par les medecins traitants des recommandations therapeutiques proposees a la sortie de l’hospitalisation. Nous avons montre que des modifications tres importantes des traitements medicamenteux des patients sont realisees pendant l’hospitalisation sans pour autant influer sur le nombre moyen de medicaments sur l’ordonnance entre l’entree et la sortie (p<0,0001). Le suivi a un mois a permis d’analyser quantitativement et qualitativement (par classes ATC et par type d’interventions), les modifications remanentes. Sur les 1168 modifications realisees durant l’hospitalisation, 401 ne sont pas reconduites lors du recueil a un mois (34,3%). Notre etude montre que la reevaluation des traitements medicamenteux est intense pendant l’hospitalisation, la persistance de ces modifications necessite une communication claire et precise entre les acteurs hospitaliers et les medecins generalistes ou pharmaciens d’officine pour aboutir a une prescription optimale medicamenteuse chez le sujet âge." @default.
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