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- W1570202460 abstract "L'utilisation des facteurs de croissance hematopoietiques en onco-hematologie a recemment fait l'objet de recommandations de la part de la Societe americaine d'oncologie clinique [1] et de la Conference de consensus europeenne [2]. Deux objectifs doivent guider la prescription : ameliorer la qualite de vie des malades et augmenter leur survie. L'association des facteurs de croissance hematopoietiques granulocytaires (rHuG-CSF) aux traitements par chimiotherapie a dose conventionnelle permet d'augmenter la dose-intensite des protocoles therapeutiques, reduit la duree de la neutropenie chimio-induite, reduit le nombre d'episodes infectieux dans certaines situations mais peu d'etudes ont pu demontrer une difference de survie significative. La reduction des couts de traitement reste contestee et varie selon les parametres medico-economiques pris en compte. De fait, il semble que la prescription prophylactique d'un rHuG-CSF ne soit justifiee que si le risque de neutropenie febrile est important (> 40 % ou episode infectieux lors des cycles precedents). La question du choix d'un rHuG-CSF donne peut apparaitre alors secondaire. En revanche, l'utilisation des facteurs de croissance granulocytaire a facilite le developpement des traitements bases sur l'intensification therapeutique (pour revue [3, 4]). L'efficacite de l'intensification therapeutique avec re-infusion de cellules hematopoietiques autologues (autogreffe) a ete demontree dans certaines situations cliniques comme les lymphomes agressifs en rechute, le myelome multiple du sujet jeune et le cancer du sein par exemple. Les techniques de mobilisation des cellules souches hematopoietiques dans le sang (CSP) par rHuG-CSF, associe ou non a la chimiotherapie ont permis d'optimiser la procedure et de la rendre plus sure. C'est dans cette indication que la question du choix du produit presentant la meilleure efficacite au meilleur cout merite d'etre posee. Les elements de reponse sont pour l'heure fragmentaires en l'absence d'etudes comparatives medico-economiques." @default.
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