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- W1574706088 abstract "Nous rapportons un cas d’un patient de 34 ans, enseignant, victime d’un polytraumatisme, avec traumatisme crânien ferme et perte de la connaissance initiale par accident de la voie publique. Il a presente au cours de son hospitalisation en chirurgie dans un hopital secondaire, une exophtalmie unilaterale droite. Il a ete refere en ophtalmologie dans un CHU apres sa sortie pour meilleure prise en charge de son exophtalmie. L’examen ophtalmologique a permis de noter : une acuite visuelle de 3/10e Parinaud 4 a l’œil droit, une exophtalmie unilaterale droite, axile, non douloureuse, pulsatile, reductible ; une dilatation des vaisseaux conjonctivaux en tete de meduse a l’œil droit. Le fond d’œil a droite a note une dilatation et une tortuosite des vaisseaux retiniens. L’examen a œil gauche est normal. La tomodensitometrie cerebrale a note une dilatation de la veine ophtalmique. L’angioscanner avec reconstitution 3D a permis de mettre en en evidence une fistule carotido-caverneuse droite avec dilatation de la partie droite du sinus caverneux et un engorgement de la veine ophtalmique droite. Le patient a ete refere en neurochirurgie a l’etranger pour prise en charge. L’examen ophtalmologique dans la prise en charge multidisciplinaire dans ce cas de polytraumatisme a permis de decouvrir une pathologie grave mais aussi rare. Nous deplorons l’etroitesse du plateau technique qui n’a pas permis de prendre en charge ce patient sur place." @default.
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