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- W1574809954 abstract "Embarazo programado Durante la era preinsulinica el embarazo en la mujer con Diabetes Mellitus (DM) era raro, con alta mortalidad materna, abortos y mortalidad perinatal. En la era postinsulinica (1921-1935) la mortalidad materna desciende sustancialmente, no asi la perinatal. A partir del ano 1970, los diversos progresos en las areas diabetologica, obstetrica y neonatal han permitido reducir la mortalidad perinatal, los abortos espontaneos y la macrosomia fetal, pero a pesar de los esfuerzos realizados para mejorar el control glucemico el porcentaje de malformaciones congenitas en los hijos de estas mujeres, permanecia entre el 6 y el 9 % comparado con el 2 a 3 % de la poblacion general (1). Solo despues de la instauracion de un control preconcepcional adecuado se logro disminuir el riesgo de malformaciones a niveles similares al de la poblacion general. Programar el embarazo en mujeres con diabetes tiene como meta optimizar el estado metabolico y las condiciones maternas durante el periodo preconcepcional y el de organogenesis, para reducir el riesgo de abortos espontaneos, malformaciones congenitas, asi como tambien disminuir otras complicaciones materno-feto-neonatales. Esto se logra con Hb A1c por debajo del 1 % del rango normal y evitando las hipoglucemias severas (2). Se recomienda que el asesoramiento con respecto al embarazo comience en la pubertad y termine en la menopausia para poder lograr que realmente se programen todas las gestas y asi disminuir los riesgos materno feto neonatales." @default.
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