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- W1583923650 abstract "Aclaracion de intereses: no existio participacion de ninguna empresa para el financiamiento del estudio ni para la obtencion de los farmacos utilizados. RESUMEN Introduccion. La indicacion de la cistouretrografia en todo neonato con hidronefrosis antenatal, independientemente del hallazgo posnatal, es controvertida. Objetivos. 1) Conocer el porcentaje de neonatos con hidronefrosis antenatal que presentaron una hidronefrosis posnatal leve, y 2) la incidencia de infeccion de la via urinaria y la evolucion clinica en dos grupos de pacientes manejados con diferentes protocolos. Poblacion, material y metodos. Entre 1989 y 2003, 150 recien nacidos con hidronefrosis antenatal aislada fueron evaluados con ecografia renal y vesical. Se excluyeron, segun la ecografia posnatal, los pacientes con rinones pequenos e hiperecogenicos, hidronefrosis moderadas, graves y bilaterales, hidroureteronefrosis, dobles sistemas o anomalias vesicales. Se realizo un analisis retrospectivo de dos grupos de pacientes evaluados con distintos protocolos en forma prospectiva en dos periodos consecutivos. Grupo A) estudiados con cistouretrografia, determinando la incidencia de reflujo vesicoureteral y dejados con profilaxis antibiotica. Grupo B) sin cistouretrografia, ni quimioprofilaxis. De los 150 neonatos, 74 tuvieron hidronefrosis posnatal leve, 4 no tuvieron seguimiento, 23 pertenecieron al grupo A y 47 al B. Ambos grupos se controlaron clinicamente y ecograficamente cada 3 meses. Resultados. El 49,3% tuvo hidronefrosis posnatal leve. Se detecto reflujo de bajo grado en 3 de los 23 neonatos del grupo A. Solo un paciente de este grupo, con cistouretrografia normal, tuvo 1 episodio de infeccion urinaria. De los 47 pacientes del grupo B, 4 (8,5%) tuvieron una infeccion urinaria. Se detecto reflujo de primer grado en un paciente y un diverticulo de vejiga en otro. La hidronefrosis involuciono en el 80 y 78% de los pacientes de los grupos A y B respectivamente. Conclusiones. 1) La mitad de las hidronefrosis posnatales fueron leves. 2) No se hallo una diferencia significativa en la incidencia de infeccion urinaria entre ambos grupos. 3) El 13% de los pacientes estudiados con cistouretrografia presento reflujo de bajo grado. 4) La hidronefrosis involuciono en mas de las 3/4 de los casos en ambos grupos y hasta la actualidad ningun paciente mostro progresion. Palabras clave: hidronefrosis antenatal leve, cistouretrografia miccional, infeccion urinaria, profilaxis antibiotica, evolucion." @default.
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