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• W1587124359 abstract "Les buts de cette etude etaient d’evaluer l’efficacite du drilling ovarien, de comparer la technique par fertiloscopie a la technique par cœlioscopie, de rechercher des facteurs pronostiques de succes et de faire un bilan de la litterature sur le sujet. L’etude retrospective a porte sur 154 drillings ovariens realises entre juin 1998 et decembre 2010 ou le drilling a ete propose apres echec du clomifene et avant stimulation par FSH chez des patientes presentant un syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le taux d’ovulation post-drilling est de 62 % ; le taux de grossesse evolutive spontanee est de 31 % et le taux total de grossesse evolutive incluant les stimulations secondaires est de 58 %. Il n’est pas retrouve de difference significative entre la cœlioscopie et la fertiloscopie. Il a ete note plus de complications peroperatoires en fertiloscopie et 20 % des fertiloscopies ont du etre converties en cœlioscopie dont la moitie pour complications ou difficultes techniques mais principalement lors des premiers cas realises. Les seuls facteurs predictifs preoperatoires retrouves sont une euthyroidie qui augmente les chances de grossesses en general (incluant les stimulations secondaires) et un taux de FSH plus bas. En revanche, il apparait que les chances de grossesse lors des stimulations secondaires sont fortement diminuees si le drilling n’a pas induit d’ovulation versus les cas ou il y a eu ovulation mais pas de grossesse (28,8 % versus 58,1 %, p < 0,003). Les resultats obtenus en fertiloscopie sont comparables a ceux de la cœlioscopie ce qui suggere un avantage a cette technique en termes de cout, de confort et de duree d’hospitalisation. Aucun critere de selection des patientes utilisable en pratique courante n’a pu etre mis en evidence. L’etude suggere que l’absence d’ovulation apres drilling pourrait etre une indication directe de fecondation in vitro (FIV)." @default.
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