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• W1594365722 abstract "But de l'etude : Comparer la qualite des images (qualitativement et quantitativement) et la dose d'irradiation des angioscanners aorto-ilio-femoraux (AAIF) realises avant implantation de valve aortique percutanee (TAVI), entre des protocoles d'acquisition en mode standard vs. en mode double energie avec reduction de la dose d'iode injectee. Materiels et methodes : Cent soixante et un patients presentant un retrecissement aortique serre ont beneficie d'un bilan scannographique avant TAVI en deux temps, incluant un angioscanner cardiaque apres injection de 65ml de produit de contraste iode (PCI), immediatement suivi par un AAIF. Trois groupes ont ete identifies selon le protocole de l'AAIF : Groupe standard : 52 patients avec un protocole d'acquisition standard (60mL, 100kVp, automodulation des mA), Groupe S600 : 48 patients avec un protocole double energie avec reduction de 50% de la dose d'iode (30mL, switch 80/140kVp, 600mA) et Groupe S375 : meme protocole que le groupe precedent mais avec un courant du tube a 375mA. Un score sur 13 points a servi pour l'etude qualitative. L'etude quantitative a ete realisee grâce au signal et au bruit dans sept segments arteriels et aux rapports signal/bruit (SNR) et contraste/bruit (CNR). La dose d'irradiation a ete enregistree pour chaque patient. La proportion d'images non diagnostiques (score<7), les criteres qualitatifs et quantitatifs ainsi que la dose d'irradiation ont ete compares entre les trois groupes en utilisant le Test de Kruskall-Wallis. Resultats : Il n'y avait pas de difference significative du nombre d'images non diagnostiques entre les trois groupes. Le signal, le SNR et le CNR etaient significativement superieurs tandis que le bruit etait significativement inferieur dans le groupe standard (tous les p<0.05). La dose d'irradiation etait significativement inferieure dans le protocole en mode double energie a 375mA. Conclusion : L'AAIF avant TAVI, realise en mode double energie, permet de diminuer de 50% la quantite d'iode injectee tout en maintenant un niveau d'information suffisant pour le diagnostic, malgre un bruit de l'image augmente." @default.
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