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- W1594897712 abstract "OBJETIVOS GENERALES: a) Establecer los tiempos del ciclo folicular en la cara. b) Establecer cambios de comportamiento inducidos por el tratamiento en el ciclo de crecimiento folicular. c) Establecer pautas de tratamiento en fotodepilacion. d) Establecer dosis idoneas segun fototipos y color del pelo. OBJETIVOS ESPECIFICOS: a) Establecer la eficacia en terminos de porcentaje de perdida de pelos terminales y permanencia del resultado de un sistema de fotodepilacion (Epilight®) en mujeres de fototipos II, III y IV de Fitzpatrick, afectas de hirsutismo idiopatico o de origen hormonal, con pelo grueso, negro u oscuro en la cara. b) Evaluar, mediante la tecnica del tricograma por unidad de area (modificado) y el foliculograma (mediante biopsia), el efecto del sistema sobre el ciclo de crecimiento folicular de dicha region anatomica. c) Establecer el intervalo ideal entre las sesiones de tratamiento en el area mencionada. d) Establecer las alteraciones estructurales y ultraestructurales del foliculo piloso, mediante tecnicas de microscopia de luz optica (tincion de hematoxilina-eosina y orceina), microscopia electronica de transmision e inmunohistoquimica (tecnica del ulex europeus y anticuerpo monoclonal anti-procolageno I). HIPOTESIS: La permanencia de los resultados de la fototricolisis depende del ritmo del ciclo de crecimiento folicular de la localizacion estudiada y ello debe determinar el numero total de sesiones de tratamiento, asi como el intervalo entre las mismas, de las aplicaciones de una fuente de luz pulsada intensa. El fotocontaje digitalizado permitio medir la progresion del recuento piloso, la tasa depilatoria y establecer que la fotodepilacion mediante luz pulsada intensa es efectiva desde la primera sesion de tratamiento y que la estabilidad de los resultados es dos anos. Asimismo, este metodo permitio establecer una correlacion significativa entre el numero de sesiones de tratamiento y la tasa depilatoria. El tricograma por unidad de area (modificado) evidencio la inversion de la relacion pelo anageno vs pelo no anageno desde la primera hasta la ultima sesion de tratamiento y que este efecto telogenizante fue inmediato y se mantuvo durante el periodo de tratamiento. El foliculograma mostro una inversion de la relacion pelo anageno vs pelo no anageno desde la primera hasta la ultima sesion de tratamiento, confirmandose asi el efecto telogenizante ya observado en el tricograma. La tecnica histologica de la hemoatoxilina-eosina puso de manifiesto danos estructurales inmediatos y tardios de la unidad folicular, pero sobre todo la persistencia del dano de la vaina radicular, situacion que ocasiona una perdida de la comunicacion entre la papila y el sistema de celulas germinativas del promontorio y otras regiones del foliculo piloso que produce finalmente la depilacion prolongada. Asimismo, esta tecnica mostro un aumento significativo del infiltrado inflamatorio de moderada intensidad alrededor del foliculo piloso responsable del proceso inflamatorio que produce alopecia, fibras de colageno en la dermis media y alrededor del foliculo piloso, trayectos fibrosos en la dermis, relacionados al dano termico inespecifico. Se observo un aumento significativo de las fibras elasticas alrededor del foliculo piloso y de las glandulas ecrinas del menton, evidenciado mediante la tecnica de la orceina. La tecnica inmunohistoquimica del ulex europeus no mostro dano del endotelio vascular especifico por la luz pulsada intensa pero si un aumento significativo del numero de vasos permeables en las dos areas tratadas, hallazgo que refleja el efecto vasodilatador de los pulsos de corta duracion (3.5-3.8 ms) de luz pulsada intensa. Se observo un aumento no significativo de la expresion del autoanticuerpo monoclonal anti-procolageno I en la zona de la membrana basal, alrededor de los foliculos pilosos y en los septos fibrosos del tejido adiposo de la dermis profunda en ambas areas estudiadas. La falta de expresion del autoanticuerpo en la dermis media obedece a que la tecnica tine solo celulas productoras de procolageno I pero no las fibras colagenas extracelulares maduras. La microscopia electronica de transmision confirmo la especificidad y selectividad del dano termico inducido por la luz pulsada intensa en las estructuras melanizadas: queratinocitos basales pigmentados, epitelio folicular, tallo piloso y la vaina radicular. Por otro lado, esta tecnica tambien confirmo el dano mitocondrial capaz de ocasionar el colapso metabolico y finalmente la muerte celular. Finalmente, la observacion clinica permitio establecer que efectos colaterales fueron discretos y transitorios. El efecto paradojico, crecimiento de pelo terminal en areas proximas al area tratada, observado en pacientes afectas de sindrome del ovario poliquistico podria deberse al paso de un ciclo folicular asincronico a un ciclo folicular sincronico en fase anagena. Se ha confirmado el efecto telogenizante de la luz pulsada intensa en el ciclo folicular desde la primera sesion de tratamiento, asi como el efecto anadido de las sesiones adicionales de tratamiento y una correlacion significativa entre el numero de sesiones de tratamiento y la tasa depilatoria. Por otro lado se ha demostrado el dano estructural especifico de la unidad folicular, sobretodo de la vaina epitelial, situacion que repercute en la estabilidad de los resultados (2 anos) debido a una perdida de la comunicacion entre la papila y el sistema germinativo folicular. La presencia significativa de infiltrado inflamatorio perifolicular, fibras de colageno en la dermis media y alrededor del foliculo piloso, trayectos fibrosos en la dermis y, finalmente, fibras elasticas alrededor del foliculo piloso confirman el dano termico inespecifico y el proceso alopecico inducido por la luz pulsada intensa." @default.
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