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- W1600629911 abstract "Las nauseas y los vomitos son uno de los efectos adversos mas frecuentes de la quimioterapia, y uno de los mas temidos por los pacientes. El adecuado control de la emesis aguda y tardia redunda en una mejor calidad de vida y una mayor adhesion de los pacientes al tratamiento. A pesar de disponerse actualmente de estrategias antiemeticas mas efectivas, es frecuente su empleo inadecuado ya sea por su sobre o subutilizacion. El objetivo de este trabajo es establecer guias precisas para la prevencion y el tratamiento de nauseas y vomitos inducidos por quimioterapia, aplicables a nuestro medio, procurando mantener una adecuada relacion costo-beneficio. Los factores de riesgo para las nauseas y vomitos inducidos por quimioterapia son dependientes del paciente y dependientes del tratamiento, siendo la emetogenicidad propia del plan de quimioterapia el mas importante. En las situaciones de alto riesgo de nauseas y vomitos inducidos por quimioterapia (cisplatino, ciclofosfamida, adriamicina, entre otras), la combinacion de un antagonista 5HT3 mas corticoide previene mas efectivamente la emesis aguda que otras combinaciones previamente empleadas. En la profilaxis de la emesis tardia no se ha demostrado la superioridad del uso de antagonistas 5HT 3 , por lo que su mayor costo no justifica su empleo inicial. En las situaciones de riesgo intermedio (5-Fu, taxanos, etoposido) el tratamiento con corticoides o metoclopramida seria suficiente, no recomendandose de inicio profilaxis de la emesis tardia. Para las situaciones de bajo riesgo (bleomicina, vinca) no se sugiere profilaxis de nauseas y vomitos inducidos por quimioterapia. Los antiemeticos via oral son igualmente efectivos que los intravenosos, por lo que por su costo y su conveniencia serian de preferencia." @default.
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