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- W1600964723 abstract "La mise en evidence d'une hypertrophie ventriculaire gauche est un facteur de risque independant majeur. La mesure de la masse ventriculaire gauche par echographie en mode TM (temps mouvement) demeure actuellement la methode de reference, meme si d'autres techniques paraissent plus precises (echographie bi- et tridimensionnelle). La mesure de la masse ventriculaire gauche doit etre effectuee par un echographiste entraine ayant evalue sa reproductibilite (acquisition et mesure des traces). L'examen en mode M est toujours guide par le bidimensionnel afin d'evaluer la faisabilite de la mesure (echogenicite suffisante, orientation adequate du grand axe ventriculaire gauche). Le resultat final est issu de la moyenne d'au moins trois mesures. Si la mesure de la masse ventriculaire gauche n'est pas realisable par voie parasternale gauche, celle-ci peut parfois etre effectuee par voie sous-costale. Lorsque la masse ventriculaire gauche a ete calculee, l'interpretation clinique du resultat (presence ou absence d'hypertrophie ventriculaire gauche) demeure delicate, et ce pour deux raisons essentielles. Tout d'abord, plusieurs modes de presentation des resultats sont possibles. L'indexation par la surface corporelle est largement utilisee et semble adaptee chez les gens maigres, mais les effets de l'obesite sont mieux evalues en utilisant une indexation par la taille a la puissance 2,13 ou la taille a la puissance 2,7. Ensuite, le choix du seuil reste imprecis comme l'attestent les differentes valeurs publiees (utilisant l'indexation par la surface corporelle) qui varient de 111 a 134 g/m2 chez l'homme et de 100 a 125 g/m2 chez la femme. L'application de tels criteres a une population d'hypertendus d'âge moyen des deux sexes montre que la prevalence de l'hypertrophie varie de 17 a 39 % (de 10 a 47 % chez les femmes, de 19 a 39 % chez les hommes). Compte tenu des implications cliniques et therapeutiques de la presence d'une hypertrophie ventriculaire gauche, une standardisation des definitions parait indispensable." @default.
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