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• W1603215407 abstract "Fur die Beurteilung einer Verteilungsstorung gelten als wichtige Prufgrosen der Anteil deralveolaren Beluftung an der Gesamtventilation und diearteriell/endexspiratorisch-alveolare Kohlensaure-Partialdruckdifferenz. Vergleichsuntersuchungen von vier Krankenkollektiven und einer Anzahl gesunder Probanden zeigen folgende charakteristische Befunde:1.Die mittlere alveolare Ventilation und die arteriell-alveolare CO2-Partialdruckdifferenz des gepruftenNormalkollektivs weichen im Gegensatz zu den fruher mitgeteilten Befunden der Ventilationsgrosen weder in Ruhe noch unter Belastung von den im Schrifttum angegebenen Beziehungen ab. Die untersuchten Patienten mitobstruktivem Lungenemphysem besitzen eine schwere Verteilungsstorung. Diese erkennt man an der mittleren arteriell-alveolaren Kohlensauredruckdifferenz von 10 Torr und der Verminderung der mittleren alveolaren Ventilation auf 72% der gesamten Gasumwalzung.2.Auch bei denSilikosekranken weist die zwischen arteriellem Blut und Alveolarraum im Mittel gemessene Kohlensauredruckdifferenz von 5,7 Torr auf eine mittelgradige Verteilungsstorung hin. Desgleichen wird ein ahnlicher Befund bei den Personen mitLungenfibrose ohne Steinstaubgenese erhoben. Es findet sich hier ein mittleres Druckgefalle zwischen der Kohlensaurespannung im arteriellen Blut und jener in der endexspiratorischen Alveolarluft von 4,4 Torr. Schlieslich bestehen ahnliche Verhaltnisse bei den untersuchten Tragern vonPleuraschwarten. Hier betragt der alveolare Kohlensauredruckgradient im Mittel 6,4 Torr und ist von einer Verminderung der alveolaren Beluftung begleitet.3.BeiEmphysem- und Silikosepatienten findet sich eine Korrelation zwischen dem arteriellen Kohlensaurepartialdruck und der arteriell-alveolaren Kohlensaure-Partialdruckdifferenz. In allen untersuchten Gruppen konnte eine Abhangigkeit der arteriell-alveolaren CO2-Druck-differenz von der Grose des alveolaren Totraums festgestellt werden. Sie ist auf Grund einer angegebenen Formel um so straffer, je weniger die arterielle Kohlensaurespannung von der Norm abweicht. Bei Hyperkapnie wird dagegen die CO2-Differenz in der Hauptsache von der Spannung im arteriellen Blut und weniger von dem alveolaren Totraum abhangig.4.Da die arteriell-alveolare Kohlensauredruckdifferenz mit ansteigender Hyperkapnie zunimmt, wird die endexspiratorische Messung der alveolaren Kohlensaurekonzentration um sounzuverlassiger fur die Beurteilung einer Hyperkapnie, je starker die Kohlensaureretention fortgeschritten ist." @default.
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