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• W1609916135 abstract "Hay publicados numerosos estudios sobre la ketamina administrada por via subaracnoidea en animales de experimentacion y en humanos, sin embargo los datos sobre la neurotoxicidad que produce son controvertidos. La hipotesis de trabajo se basa en demostrar que el isomero levogiro de la ketamina (S(+)K) y la mezcla racemica de la ketamina sin conservantes (RSK) administradas por via subaracnoidea en conejos producen bloqueo sensitivo y motor y tienen escasa toxicidad neurologica. Se emplearon 60 conejos blancos de la raza New Zealand machos de entre 2-3 Kg de peso. El estudio fue aleatorizado y doble ciego. Los 60 conejos se distribuyeron en 6 grupos de 10 conejos, segun el farmaco administrado por via subaracnoidea: S+K: 2mg/Kg. RSK: 4mg/Kg. Lidocaina(L)2%: 1'5mg/Kg. L5%: 4mg/Kg. Como control negativo suero fisiologico 0'9%(SF): 0'2 ml y control positivo: Fenol 8%:6 mg/Kg, Se administro un volumen de 0'2 ml. Tras la inyeccion subaracnoidea del farmaco se procedio a la valoracion clinica motora y sensitiva: inmediata, a los 5 minutos, a los 30 y hasta la desaparicion de los efectos y a las 48 horas. La valoracion adjudicada a cada uno de los tres items fue: 0=respuesta normal, 1=respuesta disminuida frente a la normalidad y 2=respuesta ausente. A los 7 dias los conejos eran sacrificados e inmediatamente se procedia a la diseccion y extraccion de un bloque de vertebras lumbares y primeras sacras y otro bloque a nivel toracico. Se incluian en formaldehido al 10% durante 7 dias, posteriormente se extraia la medula espinal, se realizaban cortes de 1 micra, se emplearon la tincion hematoxilina-eosina para valorar las estructuras celulares y luxol fase blue para las vainas de mielina. En la sustancia blanca se evaluaron sus componentes celulares, astrocitos, oligodendroglia y vainas de mielina. En la sustancia gris se evaluaron sus componentes celulares, oligodendroglia, astroglia y las neuronas. Se dio una valoracion de 0 a 3, el valor 0 correspondia a la normalidad, el valor 1 a lesiones leves, el valor 2 a lesiones moderadas y el valor 3 a lesiones graves. El analisis estadistico de los datos se realizo con el programa informatico SPSS version 9.0, mediante el test de Kruskall-wallis y la prueba de la Tau-b de Kendall. Los resultados fueron considerados significativos cuando p Desde el punto de vista de la evaluacion clinica se observaron diferencias significativas entre el grupo SF con el resto de grupos. En el grupo de conejos a los que se inyecto SF no se observaron alteraciones, en el resto de grupos se objetivo paralisis de las patas traseras. En la evaluacion realizada a los 30 minutos hubo diferencias significativas entre los grupos SF, S+K y RSK en los que habia desaparecido tanto el bloqueo motor como el bloqueo sensitivo, cuando se comparaban con los grupos L5% y F8% en los que persistia un bloqueo algo mas intenso. En la evaluacion llevada a cabo 48 horas despues de la inyeccion, mostro paralisis irreversible solo en los animales correspondientes al grupo F8%. Todas las estructuras histologicas estudiadas de las muestras de los conejos pertenecientes a los grupos S+K, RSK, L2% y L5% mostraron diferencias significativas cuando fueron comparadas con los grupos control negativo y positivo. El F8% produjo lesiones de grado moderado a severo, la L5% lesiones de grado intenso y moderado. El S+K, RSK y L2% son los farmacos que menos danos produjeron. Dada la escasa toxicidad del S+K Y de la RSK, podrian ser utilizados en seres humanos para anestesia regional y para el tratamiento del dolor cronico de cualquier etiologia resistente a la terapia con morfina, o bien en pautas combinadas." @default.
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