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- W1615690699 abstract "Parer au risque vital encouru par le passage a l’acte d’un suicidant est une priorite medicale evidente. Identifier et traiter une affection mentale evolutive ou recurrente dont l’acte suicidaire constitue l’une des expressions pathologiques represente sans aucun doute une autre priorite, sachant que le pronostic a court ou moyen terme depend grandement de la precocite et de la specificite du traitement prescrit. C’est en particulier le cas des episodes psychotiques, des troubles de l’humeur et des attaques de panique qui necessitent l’instauration de chimiotherapies adaptees. Mais l’approche therapeutique des conduites suicidaires ne se limite pas a ces situations. Nombre de sujets en detresse eprouvent des sentiments de non-existence s’enracinant dans la profondeur de leur histoire personnelle et familiale. Ceux-la sont en quete d’une place et d’une identite que les traumatismes infantiles, les evenements de vie defavorables ou l’etat des relations intrafamiliales ont dangereusement malmenees, voire gommees. Plus que mourir pour disparaitre, ces personnes en souffrance pensent trouver dans l’acte suicidaire une solution a leur desesperance. Soit elles se reveilleront de leur coma toxique en esperant que leur tentative de suicide entraine des remaniements relationnels favorables, soit elles mourront et imprimeront ainsi leur place et leur identite dans la memoire de ceux qui restent. De telles attentes, en grande partie inconscientes, doivent etre desamorcees a temps par l’offre de soins destines a permettre l’ebauche d’un travail d’elaboration psychique. L’entreprise n’est pas aisee. Mais lorsque le medecin traitant est consulte par un patient en situation de mal-etre, il doit saisir cette occasion pour faciliter l’expression d’une ideation suicidaire eventuelle, proposer un soutien et, si besoin, orienter le sujet vers le specialiste qui convient. Si cette occasion se presente lors d’un passage aux urgences apres une tentative de suicide, l’evaluation medico-psychologique doit s’assortir d’echanges avec la famille et le medecin traitant, voire s’appuyer sur l’offre d’un court sejour hospitalier, pour que l’orientation ulterieure du sujet vers un therapeute ne reste pas lettre morte. Outre la reconnaissance du sujet en souffrance, une telle demarche suppose une volonte affirmee de travail en reseau transdisciplinaire." @default.
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