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• W1617105467 abstract "La tomografía de emisión de positrones (PET) proporciona imágenes de la distribución de algunos isótopos radiactivos de vida corta que representan procesos bioquímicosin vivo. Esta revisión considera las ventajas y limitaciones de la PET en la evaluación de los tumores cerebrales, en concreto de los gliomas. Las principales aplicaciones son:a) aproximación al grado tumoral de las neoplasias cerebrales;b) diferenciar la recurrencia de la radionecrosis;c) valoración de la extensión para el manejo terapéutico, yd) seleccionar el sitio óptimo para la biopsia. La F-18-fluorodesoxiglucosa (F-18-FDG) es el trazador más utilizado. En general, los tumores de alto grado presentan una captación elevada de F-18-FDG. De forma similar, una captación de F-18-FDG elevada se asocia con un tumor de alto grado y peor pronóstico, aunque existe un considerable solapamiento de hallazgos. Una dificultad inherente se refiere a la elevada captación de las sustancia gris normal. La PET-FDG presenta dificultades en la detección de los gliomas de bajo grado porque su captación puede ser relativamente baja en relación con el córtex normal. Por esta razón los tumores de bajo grado pueden pasar desapercibidos para la PET-FDG; sin embargo, la PET con C-11 metionina (C-11-MET) y otros trazadores y la imagen estructural correlativa generalmente ofrecen el diagnóstico correcto. La PET-MET permite delinear la extensión del tumor, sin tener en cuenta el grado de malignidad. La imagen metabólica con FDG puede ser Útil en la detección precoz de la recurrencia de los tumores cerebrales, diferenciándola de la radionecrosis tardía. Esto solamente es cierto si el tumor ya era visualizado con PET-FDG antes del tratamiento, así que la PET-MET podría proporcionar menos estudios falsos negativos. Se discuten también algunas causas no malignas de captación anormal y los efectos del tratamiento. En conclusión, la PET ha demostrado utilidad clínica en la evaluación de los tumores cerebrales de origen glial, ofreciendo información adicional a la imagen anatómica. F-18-FDG y C-11-MET pueden desempeñar papeles complementarios. Positron emission tomography (PET) provides images of the distribution of some short-lived radioisotopes that represent biochemical processesin vivo. This review considers the advantages and limitations of PET for the evaluation of brain tumors, restricted to gliomas. The main applications are in:a) grading of cerebral neoplasms;b) distinguishing tumor recurrence from radiation necrosis;c) assessing extent of disease for therapy management, andd) selecting the optimum site for biopsy. 18F-fluorodeoxyglucose (F-18-FDG) is the most-commonly used tracer. In general, high grade tumors have high F-18-FDG uptake. Similarly, a high F-18-FDG uptake is associated with a high grade tumor and worse prognosis, although there is considerable overlap of findings. An inherent difficulty concerns the high uptake of normal gray matter. FDG PET has difficulty in detecting low-grade gliomas because their uptake can be low relative to the normal cortex. For this reason low grade tumors can be missed by FDG PET, however, PET with C-11-methionine (C-11-MET) and other tracers and correlative imaging usually provide the correct diagnosis. MET PET is able to delineate the extent of the tumor, regardless of the degree of malignancy. Metabolic imaging with F-18-FDG can be helpful in early detection of recurrent brain tumors, differentiating it from late radiation necrosis. This is only true if the tumor was visible on FDG PET prior to treatment, but it appears that MET PET could yield less false-negative studies. Some non-malignant causes of abnormal uptake and treatment effects are also discussed. In conclusion, PET has demonstrated clinical utility in the evaluation of brain tumors of glial origin, providing additional information to anatomic imaging. F-18-FDG and C-11-MET can play complementary roles." @default.
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