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- W16200308 abstract "To describe the design and implementation of a Quality Incident Notification (QIN) system in an obstetrical unit and provide an analysis of the frequency and nature of events captured by the system. We implemented a system to capture quality events, consisting of an on-line form that was easily accessible to all levels of staff. A list of quality indicators was developed to indicate potential safety concerns, near misses, or poor outcomes that required closer scrutiny. We retrospectively analyzed the cases reported in the first year following introduction of the QIN for the presence, severity, and avoidability of harm. During the 12-month study period there were 6752 deliveries, and 578 QINs were generated, a rate of one QIN for every 11.7 deliveries (8.5%). The most frequent indicators reported were “neonatal near miss” (15.4%), “records/results” (14.5%), and “staff communication” (10.0%). Out of the 497 QINs with complete data, 67 (13.4%) showed minor harm to the mother, the baby, or both, and 37 (7.4%) QINs showed major harm. Only 28 of the 110 cases of actual harm were considered to be caused by the medical care (0.4% of all deliveries), and 14 patients were judged to have experienced avoidable actual harm due to medical care (0.2% of all deliveries). The QIN system captured a relatively low rate of adverse events, with about half of these being avoidable. Used consistently, this type of system can be an effective tool for risk management and improvement of practices. Décrire la conception et la mise en oeuvre d’un système de notification des incidents en matière de qualité (NIQ) au sein d’une unité d’obstétrique, et offrir une analyse de la fréquence et de la nature des événements saisis par le système Nous avons mis en oeuvre un système permettant de saisir les événements du domaine de la qualité qui consistait en un formulaire en ligne auquel les employés de tous les niveaux pouvait facilement obtenir accès. Une liste d’indicateurs de qualité a été élaborée afin de souligner la nature des préoccupations potentielles en matière de sûreté, des incidents évités de peu ou des issues médiocres qui nécessitent une attention particulière. Nous avons analysé, de façon rétrospective, les cas signalés au cours de la première année suivant le lancement du NIQ, et ce, en fonction de la présence, de la gravité et du caractère évitable des torts. Au cours de cette période d’étude de 12 mois, il y a eu 6 752 accouchements et 578 NIQ ont été générés, soit un taux d’un NIQ par 11,7 accouchements (8,5 %). Les indicateurs le plus fréquemment signalés ont été les « incidents néonatals évités de peu » (15,4 %), les « dossiers / résultats » (14,5 %) et la « communication avec le personnel » (10,0 %). Chez les 497 NIQ comptant des données complètes, 67 (13,4 %) indiquaient des torts mineurs subis par la mère, le nouveau-né ou les deux et 37 (7,4 %) indiquaient des torts majeurs. Seuls 28 des 110 cas de torts réels ont été considérés comme ayant été causés par les soins médicaux (0,4 % de tous les accouchements) et il a été déterminé que 14 patientes avaient connu des torts réels évitables étant attribuables aux soins médicaux (0,2 % de tous les accouchements). Le système NIQ a saisi un taux relativement faible d’incidents indésirables, près de la moitié desquels étant évitables. Lorsqu’il est utilisé de façon systématique, ce type de système peut constituer un outil efficace pour la gestion du risque et l’amélioration des pratiques." @default.
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