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• W1657254885 abstract "Introduction Les maladies renales chroniques sont associees a une morbi-mortalite cardiovasculaire elevee. Au stade de l’hemodialyse, l’arteriopathie obliterante des membres inferieurs (AOMI), potentiellement associee a la mediacalcose, entraine des troubles de perfusion des membres inferieurs (MI) et des lesions qui evoluent souvent defavorablement jusqu’a l’amputation. Les traitements medicaux recommandes sont peu efficaces et le benefice du reentrainement a la marche se heurte a une sedentarite accrue des patients hemodialyses. Patients et methodes L’objectif de l’etude clinique Activdial est d’etudier l’impact de la pratique d’une activite physique reguliere perdialytique (seances de velo de 30 minutes, 3 fois par semaine, pendant 3 mois) sur la microcirculation des MI des patients hemodialyses, evaluee par une mesure de pression transcutanee en oxygene (TcPO 2 ) sur le dos des pieds. Resultats Dix-sept patients hemodialyses ont pratique des seances regulieres de velo perdialytique. La comparaison des mesures de TcPO 2 , avant et apres l’activite physique ne montre pas d’amelioration significative sur la perfusion des MI (de 52,88 ± 17,02 a 56,06 ± 11,83 mmHg, p  = 0,2258, n  = 32). Cependant, il apparait une amelioration significative pour le sous-groupe des valeurs initiales de TcPO 2  inferieures a 50 mmHg (de 37,14 ± 10,39 a 50,79 ± 11,38 mmHg, p  = 0,002, n  = 14). L’analyse des criteres de jugement secondaires met egalement en evidence des modifications de certains parametres du metabolisme osseux avec une elevation du calcium de 2,15 ± 0,14 a 2,21 ± 0,13 mmol/L ( n  = 17, p  = 0,02) et des phosphatases alcalines osseuses (PALos) de 28,64 ± 33,72 a 35,91 ± 39,32 μg/L ( n  = 17, p  = 0,018). Discussion Cette etude pilote montre que l’activite physique reguliere pourrait contribuer a lutter contre les troubles de la perfusion des MI des patients hemodialyses souffrant d’AOMI et que cette pratique devrait etre plus largement encouragee chez ces patients. Elle suggere egalement, pour la premiere fois, de potentiels benefices de l’exercice physique sur le metabolisme phosphocalcique des patients hemodialyses, qui devront etre confirmes. Conclusion La pratique d’une activite physique reguliere permettrait d’ameliorer la perfusion des MI des patients hemodialyses chroniques souffrant d’AOMI." @default.
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