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- W1667084024 abstract "Resume Depuis 2004, les etablissements hospitaliers publics et prives sont assujettis a un mode de paiement prospectif au cas fonde sur une nomenclature de production importee des Etats-Unis, le Groupe homogene de malades. L’analyse comparative avec l’experience nord-americaine montre que le modele francais, sous la forme actuelle de la tarification a l’activite (T2A), s’inscrit dans une contrainte budgetaire globale et que les mecanismes existants de planification de l’offre limite l’autonomie strategique des etablissements. Par ailleurs, le modele associe des aspects prospectifs et retrospectifs qui limitent l’incitation a la reduction des couts. Au final, le modele francais s’apparente plus a un modele de regulation administree par les tarifs de l’activite et de la productivite des etablissements qu’a un modele de concurrence par comparaison mis en place aux Etats-Unis par le programme Medicare. Les consequences de ce modele, en termes d’allocation des ressources en France, sont analysees a la lumiere d’une selection de travaux theoriques et empiriques sur les incitations economiques induites par le paiement prospectif au cas." @default.
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