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- W167167114 abstract "Introduction L’exploration endoscopique des patients operes d’un by-pass gastrique ou ayant une anastomose hepatico-jejunale sur une anse en Y est souvent difficile du fait de la longueur de l’anse afferente et de l’angle fixe au niveau de l’anastomose jejuno-jejunale. L’enteroscopie double ballon permet d’explorer ces patients, en tirant parti de la technique du double ballon et du surtube pour raccourcir l’anse jejunale en Y et ainsi acceder de maniere retrograde a l’estomac exclu. De plus, l’utilisation du surtube rend la progression de l’endoscope plus sure puisque les forces exercees par l’operateur pour avancer l’endoscope sont constamment transmises a la partie distale de l’endoscope. Patients et Methodes Nous avons utilise un enteroscope double ballon (EN450T20. Fujinon Optical Co., Ltd., Saitama, Japon) pour explorer 5 patients avec un bypass gastrique et ayant une indication d’examen endoscopique de l’estomac exclu et deux patients presentant une stenose d’une anastomose hepatico-jejunale sur anse en Y. L’estomac exclu a ete atteint chez 4 des 5 patients et l’anastomose hepatico-jejunale, chez les deux patients. Chez ces deux derniers patients, une dilatation a pu etre realisee au moyen d’un ballonnet hydrostatique, permettant dans un cas, l’evacuation d’un calcul sus-anastomotique responsable d’episodes d’angiocholite. Resultats Le film que nous presentons demontre le principe de cette technique d’exploration endoscopique, illustre les difficultes rencontrees pour catheteriser l’anse en Y et en discute les indications. Conclusion Le principe de l’endoscopie double ballon permet chez ces patients d’elargir le champ des explorations endoscopiques et ouvre de nouvelles possibilites diagnostiques et therapeutiques." @default.
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