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- W1715364037 abstract "Resumo Os profissionais de saude (PS) tem um risco aumentado de tuberculose. O rastreio da tuberculose latente e da tuberculose activa e portanto essencial nos programas de controlo de infeccao. Entre Maio de 2007 e Abril de 2009, foram utilizados simultaneamente a prova de tuberculina (PT) e o teste de libertacao do interferao-γ (IGRA) em 1686 PS. Quando PT ≥ 10 mm ou IGRA positivo, e em PS com contacto com tuberculose ou sintomaticos, foi realizada uma radiografia toracica para excluir tuberculose activa. O IGRA foi positivo em 33,1% e a PT foi > 10 mm em 78.3% dos PS. A proporcao de resultados IGRA positivos aumentou com o diâmetro da PT. Nos PS com PT > 15 mm, 49.2% sao IGRA positivos. A PT foi positiva em mais do dobro dos casos do IGRA. Assim, foram observados mais frequentemente resultados PT +/IGRA- do que resultados concordantes negativos ou positivos. Em nenhum PS com resultado PT +/IGRA- foi diagnosticada tuberculose activa durante o periodo do estudo. A vacinacao repetida pelo BCG aumentou o numero de casos discordantes PT +/IGRA-. Quanto menor o intervalo apos a vacinacao pelo BCG, maior a discordância PT +/IGRA-. Na populacao de PS rastreada, foram diagnosticados 9 casos de tuberculose activa, sendo todos PT e IGRA positivos na altura do diagnostico. Este estudo durou 24 meses, pelo que a taxa de incidencia anual media foi de 268/100 000. A tuberculose e um problema importante nos PS em Portugal. Considerando as limitacoes que a PT e IGRA apresentam, a melhor solucao parece ser o uso de ambos, utilizando a maior especificidade do IGRA para confirmar uma PT positiva, aproveitando as melhores caracteristicas de cada teste. Rev Port Pneumol 2010; XVI (2): 211-221" @default.
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