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- W1750325900 abstract "But de l’etude L’utilisation de la branche du nerf interosseux anterieur innervant le pronator quadratus (NPQ) pour neurotiser soit le rameau moteur thenarien du nerf median (RTNM), soit la branche motrice profonde du nerf ulnaire (RPNU) permettrait une reinnervation motrice precoce des muscles de la main, evitant la disparition des plaques motrices et donc une amyotrophie irreversible des muscles de la main [1] , [2] , [3] . Cette etude cherchait a preciser les indications chirurgicales et les voies d’abord. Materiel et methode Vingt-trois avant-bras cadaveriques ont ete disseques. Ces neurotisations ont ete realisees par des sutures termino-laterales a l’aide de materiel microchirurgical. L’apex du processus styloide ulnaire (PSU) et l’articulation trapezo-metacarpienne (TM) ont ete choisis comme reperes anatomiques pour situer ces sutures. Resultats Les neurotisations ont ete systematiquement realisables sauf dans un cas (neurotisation du RTNM). Ses sutures termino-laterales se trouvaient en moyenne a 44 ± 17 mm du PSU concernant la neurotisation du RPNU, a 62 ± 15 mm de la TM concernant la neurotisation du RTNM. Conclusion Connaitre la distance moyenne de realisation de ces anastomoses permettrait de choisir la voie d’abord la plus adaptee tout en limitant sa taille. L’utilisation de sutures termino-laterales, permettant a la fois une reinnervation precoce sans toute fois hypothequer les chances de reinnervation par une suture de la lesion d’aval, proposee par certains chirurgiens [4] , reste a evaluer cliniquement." @default.
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